<p>La r&eacute;flexion propos&eacute;e s&#39;appuie sur une th&egrave;se de doctorat soutenue en 2023, portant sur l&#39;am&eacute;lioration de la pr&eacute;vention des troubles du sommeil. Cette recherche vise en partie &agrave; questionner l&#39;int&eacute;r&ecirc;t des applications de sant&eacute; mobile pour am&eacute;liorer le sommeil. Nous proposons ici de d&eacute;velopper une r&eacute;flexion critique sur les usages des dispositifs de sant&eacute; mobile dans le champ du sommeil, et de pr&eacute;senter l&#39;approche en contextes de la conception de ces objets qui en d&eacute;coule.&nbsp;</p> <p>La pr&eacute;valence de l&#39;insomnie en France et dans le monde est &laquo; unanimement &eacute;lev&eacute;e &raquo; (Royant-Parola et al., 2017, p. 1.). Le champ est marqu&eacute; par un d&eacute;calage entre le nombre de personnes touch&eacute;es et le peu de solutions propos&eacute;es en termes de prise en charge (Ibid.). Depuis plusieurs ann&eacute;es, les professionnels du secteur interpellent les acteurs de la sant&eacute; publique sur le r&ocirc;le de l&#39;&eacute;ducation &agrave; la sant&eacute; dans ce secteur. Les b&eacute;n&eacute;fices d&#39;une meilleure hygi&egrave;ne de sommeil pourraient profiter &agrave; une large partie de la population qui souffre d&#39;une mauvaise qualit&eacute; de vie en lien avec des habitudes n&eacute;fastes pour le sommeil (Giordanella, 2006). Dans le champ du sommeil, d&eacute;j&agrave; sous-consid&eacute;r&eacute; par rapport &agrave; d&#39;autres probl&eacute;matiques de sant&eacute; publique (L&eacute;ger et Bourdillon, 2019), le dispositif pr&eacute;ventif est tr&egrave;s limit&eacute; (Ibid.).&nbsp;</p> <p>En parall&egrave;le, certains secteurs s&#39;int&eacute;ressent de pr&egrave;s au sommeil et ses troubles : depuis quelques ann&eacute;es, les applications mobiles (comprenant ou non un objet connect&eacute;) connaissent un d&eacute;veloppement exponentiel dans le champ du bien-&ecirc;tre (CNOM, 2015). Au vu du manque d&#39;accompagnement dont souffrent les personnes atteintes de troubles du sommeil, les usages de ces applications se multiplient. Elles repr&eacute;sentent en effet un moyen d&#39;obtenir et de diffuser des informations, voire d&#39;organiser le suivi personnalis&eacute; des usager.es. Dans le champ de la pr&eacute;vention, ces dispositifs sont per&ccedil;us depuis plusieurs ann&eacute;es d&eacute;j&agrave; comme un axe de transformation majeur (Kivits et al., 2009), car les usages des applications mobiles incitent au changement de comportement pour encourager des habitudes consid&eacute;r&eacute;es comme saines (Arruabarrena, 2022).&nbsp;</p> <p>Dans ce contexte, nous avons men&eacute; une enqu&ecirc;te &agrave; la m&eacute;thodologie crois&eacute;e entre les Sciences de l&#39;Information et de la Communication et le Design. Celle-ci visait &agrave; analyser les dispositifs pr&eacute;ventifs existants, &agrave; identifier les usages concrets de ces applications mobiles pour le sommeil, ainsi qu&#39;&agrave; projeter des usages potentiels, en s&#39;appuyant sur des m&eacute;thodes cr&eacute;atives et visuelles (Catoir-Brisson, 2018). Nous avons ainsi r&eacute;alis&eacute; une quarantaine d&#39;entretiens, des phases d&#39;observation en ligne et sur le terrain (notamment en CHU et aupr&egrave;s d&#39;une association de patients), ainsi qu&#39;une analyse de corpus d&#39;applications mobiles.&nbsp;</p> <p>Notre analyse d&eacute;montre la motivation des citoyen.nes &agrave; s&#39;informer et &agrave; am&eacute;liorer leur sommeil, au vu de l&#39;impact n&eacute;gatif que l&#39;insomnie peut avoir sur leur vie. Ce d&eacute;sir de compr&eacute;hension et de participation active au maintien de sa sant&eacute; confirme l&#39;int&eacute;r&ecirc;t potentiel de dispositifs d&#39;information et d&#39;auto-suivi. Nos donn&eacute;es soulignent toutefois que dans le domaine du sommeil, dont le v&eacute;cu est tr&egrave;s subjectif, des risques existent vis-&agrave;-vis de l&#39;usage pr&eacute;ventif (car non accompagn&eacute;) de certaines fonctionnalit&eacute;s des applications, notamment la mesure automatis&eacute;e. En effet, le cercle vicieux associ&eacute; aux troubles du sommeil comprend une focalisation sur la dur&eacute;e du sommeil (Van Den Bulck, 2022), &eacute;l&eacute;ment sur lequel portent principalement les applications de sant&eacute; mobile dans ce secteur. De plus, l&#39;accessibilit&eacute; financi&egrave;re des objets connect&eacute;s peut constituer un frein, tout comme le niveau de litt&eacute;ratie num&eacute;rique permettant d&#39;interpr&eacute;ter des donn&eacute;es chiffr&eacute;es, dont la pr&eacute;cision peut &eacute;galement &ecirc;tre questionn&eacute;e.&nbsp;</p> <p>Face &agrave; ces constats, nous avons mobilis&eacute; une approche de codesign (Sanders, Strappers, 2008) afin d&#39;ouvrir un espace de r&eacute;flexion critique sur l&#39;usage de la sant&eacute; mobile en pr&eacute;vention. Nous avons organis&eacute; diff&eacute;rents ateliers collaboratifs en vue de mettre en lien les acteurs concern&eacute;s sur ce sujet, et de d&eacute;finir les conditions dans lesquelles ces objets technologiques pourraient intervenir de fa&ccedil;on pertinente. L&#39;approche en contextes du codesign de dispositifs pr&eacute;ventifs en sant&eacute; que nous avons d&eacute;velopp&eacute; s&#39;oppose au solutionnisme technologique, qui reviendrait &agrave; proposer une application mobile comme solution ultime aux probl&egrave;mes de sommeil. Elle tient compte des diff&eacute;rentes dimensions d&#39;un dispositif pr&eacute;ventif, celle des outils de communication et leur contenu, et celle des interactions autour de ces outils, au sein de diff&eacute;rents espaces de communication identifi&eacute;s.&nbsp;</p> <p>Ce travail s&#39;accompagne d&#39;une r&eacute;flexion sur l&#39;apport du codesign aux strat&eacute;gies de sant&eacute; publique ; consid&eacute;rant le manque de pertinence de certains dispositifs existants. Ainsi, notre approche exploratoire ouvre la voie aux m&eacute;thodes ancr&eacute;es dans le terrain, visant une meilleure int&eacute;gration des citoyen.nes &agrave; la conception de plans dont ils et elles sont les b&eacute;n&eacute;ficiaires. Cette dynamique collaborative para&icirc;t d&#39;autant plus importante au vu de l&#39;enjeu que repr&eacute;sente le d&eacute;veloppement des technologies num&eacute;riques et de l&#39;intelligence artificielle en sant&eacute;.&nbsp;</p>