<p class="COSSI-titre1" style="text-indent:0cm"><span style="font-size:16pt"><span arial="" style="font-family:"><span style="color:black"><span style="font-weight:bold"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">Introduction </span></span></span></span></span></p> <p class="COSSI-corpsdetexte" style="text-align:justify"><span style="font-size:12pt"><span arial="" style="font-family:"><span style="color:black"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">Depuis 1945 et l&rsquo;affirmation de l&rsquo;Etat providence (cr&eacute;ation de la S&eacute;curit&eacute; sociale en France), dans une perspective keyn&eacute;sienne<a href="#_ftn1" name="_ftnref1" style="color:blue; text-decoration:underline" title=""><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span style="font-size:12.0pt"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><span style="color:black">[1]</span></span></span></span></span></a>, la Protection sociale a constitu&eacute; l&rsquo;&eacute;l&eacute;ment central de toutes les politiques sociales et de redistribution des revenus. Remise en cause par des politiques d&rsquo;inspiration lib&eacute;rale, elle demeure cependant essentielle pour le maintien du lien social (Paugam, 2012)<a href="#_ftn2" name="_ftnref2" style="color:blue; text-decoration:underline" title=""><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span style="font-size:12.0pt"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><span style="color:black">[2]</span></span></span></span></span></a>, comme ce fut le cas, notamment en France, lors la pand&eacute;mie de Covid depuis f&eacute;vrier 2020 <a href="#_ftn3" name="_ftnref3" style="color:blue; text-decoration:underline" title=""><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span style="font-size:12.0pt"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><span style="color:black">[3]</span></span></span></span></span></a>. Ce r&ocirc;le de la Protection sociale est essentiel en situation de crise, particuli&egrave;rement lorsqu&rsquo;elle est sanitaire, et de crise de l&eacute;gitimit&eacute; de toutes les institutions en transformation num&eacute;rique. L&rsquo;id&eacute;ogramme chinois du mot &laquo;&nbsp;crise&nbsp;&raquo; correspond &agrave; deux approches&nbsp;: &agrave; la fois risque, mais aussi opportunit&eacute;. C&rsquo;est dans cette double perspective que s&rsquo;inscrivent nos travaux, en privil&eacute;giant n&eacute;anmoins fortement la dimension des opportunit&eacute;s offertes par la crise.</span></span></span></span></p> <p class="COSSI-corpsdetexte" style="text-align:justify"><span style="font-size:12pt"><span arial="" style="font-family:"><span style="color:black"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">Pour Montalembert, &laquo;&nbsp;La protection sociale recouvre l&rsquo;ensemble des syst&egrave;mes qui ont pour finalit&eacute; de prot&eacute;ger les individus contre les cons&eacute;quences financi&egrave;res des risques sociaux&nbsp;: maladie, invalidit&eacute;, vieillesse, ch&ocirc;mage, co&ucirc;t des enfants, exclusion &hellip;&nbsp;&raquo; <a href="#_ftn4" name="_ftnref4" style="color:blue; text-decoration:underline" title=""><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span style="font-size:12.0pt"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><span style="color:black">[4]</span></span></span></span></span></a> (Montalembert, 2013). Elle correspond donc en grande partie aux organismes de S&eacute;curit&eacute; sociale, prise en charge financi&egrave;re de la sant&eacute;, de la retraite, des d&eacute;penses familiales, etc., auxquelles il convient d&rsquo;ajouter d&eacute;sormais la d&eacute;pendance, relevant de la Caisse Nationale de Solidarit&eacute; pour l&rsquo;Autonomie (CNSA). En France, le financement de la Protection sociale repr&eacute;sente environ 32 % du PIB, soit un des taux les plus &eacute;lev&eacute;s, sinon le plus &eacute;lev&eacute;, au monde. </span></span></span></span></p> <p class="COSSI-corpsdetexte" style="text-align:justify"><span style="font-size:12pt"><span arial="" style="font-family:"><span style="color:black"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">Essentielle, cette Protection sociale est aussi fortement en crise, plus particuli&egrave;rement dans le secteur de la sant&eacute;, et celui de l&rsquo;h&ocirc;pital. La crise s&rsquo;est accentu&eacute;e depuis 2010 et la S&eacute;curit&eacute; sociale a &eacute;t&eacute; et est bien souvent, une des variables d&rsquo;ajustement des politiques de restrictions budg&eacute;taires. D&egrave;s 1998, P. Rosanvallon parlait d&eacute;j&agrave; de la n&eacute;cessit&eacute; de &laquo;&nbsp;repenser&nbsp;&raquo; l&rsquo;Etat providence (Rosanvallon, 1998 et 2006). Dans la perspective envisag&eacute;e par Duval puis Clerc, la Protection sociale, et notamment le secteur de la sant&eacute; (Assurance Maladie) correspond pour nous &agrave; un nouveau &laquo;&nbsp;territoire&nbsp;&raquo; ou &laquo;&nbsp;nouveau champ&nbsp;&raquo; de l&rsquo;Intelligence &Eacute;conomique territorialis&eacute;e (Duval, 2008, Clerc, 2012).</span></span></span></span></p> <p class="COSSI-corpsdetexte" style="text-align:justify"><span style="font-size:12pt"><span arial="" style="font-family:"><span style="color:black"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">Dans cet article, nous pr&eacute;ciserons tout d&rsquo;abord notre approche pour aborder les espaces fronti&egrave;res constitu&eacute;s par des organisations interm&eacute;diaires comme des leviers pour transformer la Protection sociale en France. Puis nous d&eacute;finirons notre positionnement scientifique pour mieux comprendre ces organisations singuli&egrave;res. Dans une troisi&egrave;me partie, nous proposons de montrer de fa&ccedil;on originale combien la quantit&eacute; et les objectifs de ces organisations interm&eacute;diaires en France, avec l&rsquo;&eacute;mergence de nouveaux territoires informationnels, signifient la volont&eacute; de changement social autour de la protection sociale, dans une perspective d&rsquo;intelligence territoriale. Nous y pr&eacute;senterons les terrains mobilis&eacute;s ant&eacute;rieurement par nous-m&ecirc;mes et toujours mobilisables, dans l&rsquo;id&eacute;e d&rsquo;une pr&eacute;sentation g&eacute;n&eacute;rale de ces organisations interm&eacute;diaires &agrave; propos desquelles bien des confusions existent. Nous proposons une pr&eacute;sentation d&rsquo;une approche originale et op&eacute;rationnelle (ICCOE) dans le but de susciter une discussion circonstanci&eacute;e plus &eacute;tendue sur la Protection sociale laquelle constitue pour nous un vrai projet de soci&eacute;t&eacute;. </span></span></span></span></p> <p class="COSSI-titre1" style="text-indent:0cm">&nbsp;</p> <h2 class="COSSI-titre1" style="text-indent: 0cm;"><span style="font-size:16pt"><span arial="" style="font-family:"><span style="color:black"><span style="font-weight:bold"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">1 &ndash; Le levier des espaces fronti&egrave;res des organisations interm&eacute;diaires pour transformer la Protection sociale</span></span></span></span></span></h2> <p class="COSSI-corpsdetexte" style="text-align:justify"><span style="font-size:12pt"><span arial="" style="font-family:"><span style="color:black"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">Nous proposons d&rsquo;aborder la Protection sociale &agrave; partir de la notion ambivalente de fronti&egrave;re dans les organisations interm&eacute;diaires. Situ&eacute;e entre deux territoires qu&rsquo;elle contribue &agrave; d&eacute;limiter, la fronti&egrave;re peut constituer &eacute;videmment une barri&egrave;re, souvent fortifi&eacute;e et fortement surveill&eacute;e, qui s&eacute;pare les populations. Ce qui est moins souvent &eacute;voqu&eacute;, est qu&rsquo;elle peut aussi constituer un espace interm&eacute;diaire qui r&eacute;unit et favorise les &eacute;changes entre des entit&eacute;s assez semblables et/ou h&eacute;t&eacute;rog&egrave;nes. Pour donner un exemple de ce dernier point, en &eacute;tudiant la zone tr&egrave;s sp&eacute;cifique de la Cerdagne<a href="#_ftn5" name="_ftnref5" style="color:blue; text-decoration:underline" title=""><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span style="font-size:12.0pt"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><span style="color:black">[5]</span></span></span></span></span></a>, le g&eacute;ographe F. Mancebo, a parl&eacute; de &laquo;&nbsp;fronti&egrave;re membrane&nbsp;&raquo;, qui permet une vie d&rsquo;&eacute;changes, des compl&eacute;mentarit&eacute;s entre les habitants, situ&eacute;s de part et d&rsquo;autre de cette fronti&egrave;re (Mancebo, 1998). D&rsquo;ailleurs pour ces habitants, malgr&eacute; cette fronti&egrave;re impos&eacute;e par le trait&eacute; dit des Pyr&eacute;n&eacute;es de 1659, il n&rsquo;existe qu&rsquo;une seule Cerdagne.&nbsp;</span></span></span></span></p> <p class="COSSI-corpsdetexte" style="text-align:justify"><span style="font-size:12pt"><span arial="" style="font-family:"><span style="color:black"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">Dans le secteur de la Protection sociale et, en particulier de la sant&eacute;, la notion de fronti&egrave;re &ndash; barri&egrave;re &eacute;voque pour nous les nombreux cloisonnements ou silos&nbsp;: notamment entre m&eacute;decine de ville et le secteur de l&rsquo;h&ocirc;pital. Ne parle-t-on pas d&rsquo;h&ocirc;pital forteresse, d&rsquo;hospitalo-centrisme, etc.&nbsp;? Ces cloisonnements sont tr&egrave;s souvent d&eacute;nonc&eacute;s, per&ccedil;us comme responsables de l&rsquo;augmentation des co&ucirc;ts du syst&egrave;me de sant&eacute; et d&rsquo;une baisse de leur qualit&eacute;, de risques co&ucirc;teux et dangereux pour les patients avec des ruptures du suivi des soins.</span></span></span></span></p> <p class="COSSI-corpsdetexte" style="text-align:justify"><span style="font-size:12pt"><span arial="" style="font-family:"><span style="color:black"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">Nous avons d&eacute;velopp&eacute; (Bourret, 2010), dans une perspective info-communicationnelle, une approche de &laquo;&nbsp;fronti&egrave;re membrane&nbsp;&raquo; dans le secteur de la sant&eacute;, en insistant sur la sp&eacute;cificit&eacute; d&rsquo;organisations interm&eacute;diaires, pour d&eacute;velopper des coop&eacute;rations afin de lutter contre les cloisonnements, notamment entre la m&eacute;decine de ville et le secteur hospitalier. Nous d&eacute;bouchons sur une approche plus globale de la sant&eacute; du patient, pour d&eacute;passer d&rsquo;autres cloisonnements entre les secteurs du soin et du social.</span></span></span></span></p> <p class="COSSI-corpsdetexte" style="text-align:justify"><span style="font-size:12pt"><span arial="" style="font-family:"><span style="color:black"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">Le sociologue R. Sainsaulieu insistait d&egrave;s le d&eacute;but de ce XXI <sup>&egrave;me</sup> si&egrave;cle, sur la ressource des institutions interm&eacute;diaires dans nos soci&eacute;t&eacute;s en &eacute;volution.&nbsp; Il envisageait les &laquo;&nbsp;acteurs des institutions interm&eacute;diaires relevant le v&eacute;ritable d&eacute;fi de la d&eacute;mocratie en mouvement&nbsp;&raquo;, dynamique essentielle de notre &eacute;poque, confront&eacute;e &agrave; des crises multiples, dans un contexte d&rsquo;une transformation num&eacute;rique de grande ampleur. Ces organisations interm&eacute;diaires sont cr&eacute;atrices de &laquo; lien social transformateur&nbsp;&raquo; (Sainsaulieu, 2001, p. 130). Pour R. Sainsaulieu, l&rsquo;id&eacute;e de &laquo;&nbsp;reliance&nbsp;&raquo; (&eacute;galement ch&egrave;re &agrave; E. Morin) donne une autre signification &agrave; la &laquo;&nbsp;l&eacute;gitimit&eacute; interm&eacute;diaire&nbsp;&raquo;&nbsp;: celle notamment de l&rsquo;interm&eacute;diation et des interactions. Cette notion de &laquo;&nbsp;reliance&nbsp;&raquo; est essentielle et centrale dans nos travaux. R. Sainsaulieu valorise aussi les institutions interm&eacute;diaires, comme &laquo;&nbsp;se situant dans la r&eacute;flexivit&eacute; entre deux univers&nbsp;&raquo; (cf. la notion de &laquo;&nbsp;fronti&egrave;re membrane&nbsp;&raquo; pour nous). &laquo;&nbsp;L&rsquo;interm&eacute;diaire s&rsquo;apparente au passage du monde re&ccedil;u du pass&eacute; vers l&rsquo;invention du monde &agrave; faire pour l&rsquo;avenir (&hellip;c&rsquo;est-&agrave;-dire &hellip;) la cr&eacute;ativit&eacute; du pr&eacute;sent dans la pens&eacute;e du changement (&hellip;tel &hellip;) un moteur de r&eacute;flexivit&eacute;.&nbsp;&raquo; (Id., ibid, p.132). Cette capacit&eacute; de &laquo;&nbsp;r&eacute;flexivit&eacute;&nbsp;&raquo; et d&rsquo;innovation des organisations interm&eacute;diaires est fondamentale pour re-visiter la Protection sociale en France en remettant sous la lumi&egrave;re les notions de lien social et de solidarit&eacute;.</span></span></span></span></p> <p class="COSSI-corpsdetexte" style="text-align:justify"><span style="font-size:12pt"><span arial="" style="font-family:"><span style="color:black"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">Pour bien comprendre leur fonction structurante, il faut donc appr&eacute;hender leur existence et l&rsquo;affirmation des organisations interm&eacute;diaires dans la sp&eacute;cificit&eacute; du contexte historique et politique fran&ccedil;ais. Elles ne coulent pas de soi. Tel que P. Rosanvallon l&rsquo;a notamment montr&eacute;, la R&eacute;volution fran&ccedil;aise a bris&eacute; tous les corps interm&eacute;diaires (corporations, provinces, communaut&eacute;s de vall&eacute;es &hellip;) car ils relevaient d&rsquo;un Ancien r&eacute;gime diabolis&eacute; et donc destin&eacute; &agrave; &ecirc;tre totalement balay&eacute;. Elle ne voulait rien entre l&rsquo;individu et l&rsquo;Etat, ou entre l&rsquo;ouvrier et son patron. Le droit de coalition n&rsquo;a &eacute;t&eacute; reconnu qu&rsquo;en 1864, les syndicats qu&rsquo;en 1884, et la libert&eacute; d&rsquo;association qu&rsquo;en 1901. En analysant le mod&egrave;le politique fran&ccedil;ais, P. Rosanvallon a parl&eacute; de &laquo;&nbsp;la soci&eacute;t&eacute; civile contre l&rsquo;Etat&nbsp;&raquo; (2006). C&rsquo;est progressivement au cours du XX<sup>e </sup>si&egrave;cle que se sont r&eacute;affirm&eacute;es de nouvelles organisations interm&eacute;diaires et notamment les associations. </span></span></span></span></p> <p class="COSSI-corpsdetexte" style="text-align:justify"><span style="font-size:12pt"><span arial="" style="font-family:"><span style="color:black"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">On voit bien la r&eacute;sistance de ces organisations interm&eacute;diaires au fil des recompositions historiques politiques et sociales de la soci&eacute;t&eacute;. C&rsquo;est pourquoi, notre r&eacute;flexion et nos travaux scientifiques des derni&egrave;res ann&eacute;es, se sont attach&eacute;s &agrave; prendre au s&eacute;rieux et &agrave; valoriser les d&eacute;fis et opportunit&eacute;s relev&eacute;s par cette dynamique de l&rsquo;interm&eacute;diarit&eacute;. Le plus puissant des d&eacute;fis, qui constitue &eacute;galement une opportunit&eacute;, selon nous, est que ces organisations interm&eacute;diaires peuvent permettre de repenser le mod&egrave;le fran&ccedil;ais de Protection sociale et, plus globalement, la soci&eacute;t&eacute; dans son ensemble.</span></span></span></span></p> <p class="COSSI-corpsdetexte" style="text-align:justify"><span style="font-size:12pt"><span arial="" style="font-family:"><span style="color:black"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">Nous voyons bien qu&rsquo;il faut consid&eacute;rer les organisations interm&eacute;diaires&nbsp;dans leur vari&eacute;t&eacute; et diversit&eacute;: organisations aux p&eacute;rim&egrave;tres d&rsquo;actions tr&egrave;s vastes, comme les caisses nationales de S&eacute;curit&eacute; sociale et leurs r&eacute;seaux de caisses d&eacute;partementales, interm&eacute;diaires charg&eacute;es de missions de service public entre l&rsquo;&Eacute;tat et les usagers-citoyens (CAF), ou avec les patients et toutes les professions de sant&eacute; (CNAMTS) ou organisations d&rsquo;interface sur le terrain comme les dispositifs et plateformes de coordination des services d&rsquo;aide et de soins (ex. r&eacute;seaux de sant&eacute; ou CPTS.</span></span></span></span></p> <p class="COSSI-corpsdetexte" style="text-align:justify"><span style="font-size:12pt"><span arial="" style="font-family:"><span style="color:black"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">Nous consid&eacute;rons donc comme organisations interm&eacute;diaires, non seulement les organisations d&rsquo;interface en sant&eacute; (r&eacute;seaux de sant&eacute;, CPTS &hellip;) mais aussi, les organismes de S&eacute;curit&eacute; sociale, apparus progressivement dans la premi&egrave;re partie du XX&egrave;me si&egrave;cle et ensuite au c&oelig;ur du d&eacute;veloppement de l&rsquo;Etat providence en France &agrave; partir de 1945. Selon nous, ce sont bien des organismes d&rsquo;interm&eacute;diation au sens de R. Sainsaulieu, puisqu&rsquo;elles d&eacute;livrent des prestations &agrave; des usagers de plus en plus associ&eacute;s aux d&eacute;marches les concernant (d&eacute;marches de co-production de services et de co-innovation). En outre, organisations &agrave; mission de service public, elles associent dans leurs conseils d&rsquo;administration, tr&egrave;s impliqu&eacute;s dans la gouvernance et les d&eacute;cisions des caisses, des repr&eacute;sentants de l&rsquo;ensemble de la soci&eacute;t&eacute; civile&nbsp;: syndicats, organisations patronales, associations d&rsquo;usagers et du secteur social, personnalit&eacute;s ext&eacute;rieures, etc.</span></span></span></span></p> <p class="COSSI-corpsdetexte" style="text-align:justify"><span style="font-size:12pt"><span arial="" style="font-family:"><span style="color:black"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">Nous avons particuli&egrave;rement &eacute;tudi&eacute; les organisations interm&eacute;diaires ou d&rsquo;interface dans le secteur de la sant&eacute;&nbsp;: hospitalisation &agrave; domicile (HAD), dispositifs d&rsquo;appui &agrave; la coordination et dispositifs sp&eacute;cifiques r&eacute;gionaux (ex. r&eacute;seaux de sant&eacute;), maisons de sant&eacute; pluriprofessionnelles (MSP), CLIC (centres locaux d&rsquo;information et de coordination), MAIA (pour les personnes &acirc;g&eacute;es ayant besoin de multiples intervention sanitaires, sociales et m&eacute;dico-sociales), PAERPA (parcours de sant&eacute; des personnes &acirc;g&eacute;es en risque de perte d&#39;autonomie), CPTS (Communaut&eacute;s&nbsp; Professionnelles Territoriales de Sant&eacute;), qui ont &eacute;t&eacute; cr&eacute;&eacute;es et se d&eacute;veloppent depuis une quarantaine d&rsquo;ann&eacute;es pour lutter contre les cloisonnements du syst&egrave;me de sant&eacute; fran&ccedil;ais en promouvant la coordination et la coop&eacute;ration. Nous nous int&eacute;ressons aussi aux EHPAD (&eacute;tablissements d&rsquo;h&eacute;bergement pour personnes &acirc;g&eacute;es d&eacute;pendantes), et aux CAF (caisses d&rsquo;allocations familiales). Ils sont concern&eacute;s par la g&eacute;n&eacute;ralisation du paradigme du parcours de sant&eacute; ou parcours de l&rsquo;usager dans l&rsquo;ensemble des politiques publiques. C&rsquo;est un point commun &agrave; toutes ces organisations. </span></span></span></span></p> <p class="COSSI-corpsdetexte" style="text-align:justify"><span style="font-size:12pt"><span arial="" style="font-family:"><span style="color:black"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">Enfin, dans une perspective &eacute;cosyst&eacute;mique, il est n&eacute;cessaire de tenir compte du fait que ces organisations interm&eacute;diaires &eacute;voluent dans le contexte organisationnel (du secteur priv&eacute; mais aussi public) de mondialisation, de gestion par projet, de d&eacute;marches qualit&eacute; qui augmentent les contr&ocirc;les par &eacute;valuations successives et de transformation num&eacute;rique, plus encore depuis 2020 avec la crise sanitaire (Covid-19).</span></span></span></span></p> <p style="text-align:justify">&nbsp;</p> <h2 class="COSSI-titre1" style="text-indent: 0cm;"><span style="font-size:16pt"><span arial="" style="font-family:"><span style="color:black"><span style="font-weight:bold"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">2 - Positionnement scientifique et m&eacute;thodologie</span></span></span></span></span></h2> <p class="COSSI-corpsdetexte" style="text-align:justify"><span style="font-size:12pt"><span arial="" style="font-family:"><span style="color:black"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">Notre positionnement scientifique se situe au sein des Sciences de l&rsquo;Information et de la Communication (SIC), dans une perspective interdisciplinaire, avec des coop&eacute;rations et des questionnements mobilisant des apports des sciences de gestion, de la g&eacute;ographie, de la sociologie, de l&rsquo;histoire, de la psychologie, etc.</span></span></span></span></p> <p class="COSSI-corpsdetexte" style="text-align:justify"><span style="font-size:12pt"><span arial="" style="font-family:"><span style="color:black"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">Pour saisir l&rsquo;importance de l&rsquo;action et du sens dans les organisations interm&eacute;diaires, nous mobilisons les travaux de F. Bernard, qui privil&eacute;gient les questions du lien (relation, interaction) (Bernard, 2006), du psycho-sociologue K. Weick sur celle du sens, du savoir et de l&rsquo;action (Weick, 2005), les questions de l&rsquo;identit&eacute; et du pouvoir (Crozier et Friedberg, 2007) et de l&rsquo;innovation (Alter, 2010). Les outils th&eacute;oriques que nous en extrayons, ouvrent la r&eacute;flexion sur l&rsquo;innovation coop&eacute;rative en territoire&nbsp;; ils nous ont permis de construire une approche info-communicationnelle que nous explicitons plus bas (cf. infra).</span></span></span></span></p> <p class="COSSI-corpsdetexte" style="text-align:justify"><span style="font-size:12pt"><span arial="" style="font-family:"><span style="color:black"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">Les notions de la dynamique de changement qui passent par celles de projet et de mise en r&eacute;cit, construisent le socle de nos r&eacute;flexions dans la mesure o&ugrave; nous consid&eacute;rons l&rsquo;info-communication comme structurant l&rsquo;organisation selon ses trois dimensions&nbsp;: processuelle (en train de se faire), interactionnelle (tous acteurs concern&eacute;s), contractuelle (entre chaque co-concepteurs et participants) (Alemanno-Parrini, 2014). V. Carayol a propos&eacute; une approche &laquo;&nbsp;allagmatique&nbsp;&raquo; de la communication organisationnelle, envisag&eacute;e comme changement (allagma, en grec) (Carayol, 2004). Effectivement l&rsquo;organisation est en permanente &eacute;volution, red&eacute;finie par des acteurs li&eacute;s autour de projets. Ceux-ci ne sauraient exister sans r&eacute;cits et projets (D&rsquo;Almeida, 2006). </span></span></span></span></p> <p class="COSSI-corpsdetexte" style="text-align:justify"><span style="font-size:12pt"><span arial="" style="font-family:"><span style="color:black"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">L&rsquo;organisation peut alors se red&eacute;finir, comme Putnam et Nicotera l&rsquo;ont montr&eacute; dans le sillage de Weick, par une la communication &laquo;&nbsp;constitutive des organisations&nbsp;&raquo; (Putnam, 2009).</span></span></span></span></p> <p class="COSSI-corpsdetexte" style="text-align:justify"><span style="font-size:12pt"><span arial="" style="font-family:"><span style="color:black"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">Au confluent de ces sources, ce pluri-r&eacute;f&eacute;rencement et le croisement d&rsquo;approches SIC, nous a permis de d&eacute;velopper une approche que nous qualifions d&rsquo;ICCOE faisant intervenir l&rsquo;Information durable (avec toute la valeur ajout&eacute;e des donn&eacute;es) et la Communication active comme intelligence du lien et de la relation re-construites par le d&eacute;veloppement de la Confiance organisationnelle g&eacute;n&eacute;ralis&eacute;e pour structurer des Ecosyst&egrave;mes&nbsp;: organisations, groupes de travail, territoires, etc.</span></span></span></span></p> <p class="COSSI-corpsdetexte" style="text-align:justify"><span style="font-size:12pt"><span arial="" style="font-family:"><span style="color:black"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">La dimension de la confiance est au centre de notre approche &eacute;pist&eacute;mo-m&eacute;thodologique. D&egrave;s 2007, Y. Algan et P. Cahuc ont analys&eacute; la soci&eacute;t&eacute; de d&eacute;fiance en posant la question pour savoir &laquo;&nbsp;comment le mod&egrave;le social fran&ccedil;ais s&rsquo;autod&eacute;truit&nbsp;&raquo; (Algan et Cahuc, 2007). Cette dimension est donc essentielle dans notre approche visant &agrave; repenser le syst&egrave;me de protection sociale fran&ccedil;ais dans le sens d&rsquo;une &laquo;&nbsp;confiance organisationnelle g&eacute;n&eacute;ralis&eacute;e&nbsp;&raquo; (Bourret 2016). Mais aussi, pour appr&eacute;hender la question de la (re)construction de la confiance, notamment dans les projets complexes, nous mobilisons l&rsquo;approche PAT Miroir<a href="#_ftn6" name="_ftnref6" style="color:blue; text-decoration:underline" title=""><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span style="font-size:12.0pt"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><span style="color:black">[6]</span></span></span></span></span></a> ou Peurs &ndash; Attraits &ndash; Tentations en Miroir (interactions entre acteurs), propos&eacute;e par G. Le Cardinal et al (Le Cardinal, 2021).</span></span></span></span></p> <p class="COSSI-corpsdetexte" style="text-align:justify"><span style="font-size:12pt"><span arial="" style="font-family:"><span style="color:black"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">Il est selon nous op&eacute;rationnel d&rsquo;aborder la notion d&rsquo;organisations du point de vue de la syst&eacute;mique des activit&eacute;s de travail (Mucchielli, 2010&nbsp;; Morin, 2005), fond&eacute;e sur les interactions entre tous les acteurs, humains et non humains comme les dispositifs socio-techniques replaces dans leurs contextes. Notre objectif est d&rsquo;essayer d&rsquo;appr&eacute;hender &agrave; la fois les dimensions visibles et invisibles de ces activit&eacute;s (cf. &laquo;&nbsp;l&rsquo;iceberg de la r&eacute;alit&eacute; masqu&eacute;e dans la profondeur des strat&eacute;gies collectives vis-&agrave;-vis de l&rsquo;organisation du travail&nbsp;&raquo; (Dejours, 2016).</span></span></span></span></p> <p class="COSSI-corpsdetexte" style="text-align:justify"><span style="font-size:12pt"><span arial="" style="font-family:"><span style="color:black"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">L&rsquo;autre &eacute;l&eacute;ment indispensable pour notre &eacute;laboration th&eacute;orique est constitu&eacute; par nos d&eacute;marches m&eacute;thodologiques en recherche action et/ou intervention, pour produire des connaissances pour (et par) l&rsquo;action. En effet, notre posture de chercheurs se fonde sur les coop&eacute;rations-constructions avec les acteurs de terrain. Les perspectives de transdisciplinarit&eacute; et de &laquo;&nbsp;sciences avec et pour la soci&eacute;t&eacute;&nbsp;&raquo;<a href="#_ftn7" name="_ftnref7" style="color:blue; text-decoration:underline" title=""><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span style="font-size:12.0pt"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><span style="color:black">[7]</span></span></span></span></span></a> constituent en effet, notre contexte de travail de recherche car elles sont au c&oelig;ur du projet de notre nouvelle Universit&eacute; Gustave Eiffel sur les villes et les territoires de demain.</span></span></span></span></p> <p class="COSSI-corpsdetexte" style="text-align:justify"><span style="font-size:12pt"><span arial="" style="font-family:"><span style="color:black"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">Nos m&eacute;thodologies sont principalement qualitatives&nbsp;: recherche collaborative, observation participante et entretiens. Elles correspondront &agrave; une nouvelle approche de la transdisciplinarit&eacute;, propos&eacute;e par notre nouvelle universit&eacute; d&eacute;j&agrave; &eacute;voqu&eacute;e, pour int&eacute;grer les connaissances des acteurs de terrain afin de produire des connaissances pour l&rsquo;action. Nous retrouvons ainsi les &laquo;&nbsp;communaut&eacute;s strat&eacute;giques de connaissances&nbsp;&raquo; (Fayard et Moinet, 2009) dans une perspective d&rsquo;intelligence collective (Zara, 2008), notamment autour de la coproduction de connaissances pour l&rsquo;action, pour l&rsquo;innovation organisationnelle et la coproduction de services au quotidien (Alter, 2010), sur les territoires (Godet et al., 2010). Ces &eacute;l&eacute;ments nous ouvrent la voie d&rsquo;un renforcement de l&rsquo;int&eacute;gration de la protection sociale (Laville, 2016), dans le projet social gr&acirc;ce &agrave; une nouvelle approche des organisations interm&eacute;diaires, associant d&eacute;sormais tous les acteurs, et en particulier les usagers ou patients.</span></span></span></span></p> <p class="COSSI-corpsdetexte" style="text-align:justify"><span style="font-size:12pt"><span arial="" style="font-family:"><span style="color:black"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">Nous &eacute;tudions les articulations r&eacute;sultant des coop&eacute;rations, pour saisir la complexit&eacute; de ces diff&eacute;rents espaces fronti&egrave;res que sont les organisations interm&eacute;diaires. Ces organisations interm&eacute;diaires sont des organisations d&rsquo;interface en sant&eacute;, d&eacute;sormais progressivement int&eacute;gr&eacute;es, comme les EHPADs et les h&ocirc;pitaux (notamment locaux) dans des CPTS (Communaut&eacute;s Professionnelles Territoriales de Sant&eacute;) et les CAF (notamment pour une meilleure utilisation des donn&eacute;es pour l&rsquo;acc&egrave;s de tous aux droits), avec le r&ocirc;le d&eacute;terminant des plateformes comme nouveaux espaces informationnels (Flichy, 2008). </span></span></span></span></p> <p class="COSSI-corpsdetexte" style="text-align:justify"><span style="font-size:12pt"><span arial="" style="font-family:"><span style="color:black"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">D&egrave;s 1998, P. Rosanvallon avait parl&eacute; de la n&eacute;cessit&eacute; de&nbsp;&laquo;&nbsp;repenser&nbsp;&raquo; l&rsquo;Etat providence (Rosanvallon, 2006). Dans cette perspective, au sein de notre &eacute;quipe de recherche, nous avons mis en place une th&eacute;matique transversale ouverte aussi &agrave; des chercheurs.res d&rsquo;autres universit&eacute;s&nbsp;et cr&eacute;&eacute; le groupe de r&eacute;flexions, de pratiques et de recherches ProRe&sup2;Ter pour&nbsp;: Protection sociale, Reliance et R&eacute;silience, Territoires. Il s&rsquo;agit d&rsquo;envisager une nouvelle approche de la Protection sociale sur les Territoires en associant tous les acteurs (reliance) pour favoriser la r&eacute;silience (capacit&eacute; d&rsquo;adaptation et dynamique de transformation) de ces territoires, en particulier de ceux en situation difficile (d&eacute;serts m&eacute;dicaux, etc.), conjuguant ainsi approches de r&eacute;silience par la reliance dans une dynamique de (re)construction de la confiance. </span></span></span></span></p> <p class="COSSI-titre1" style="text-indent:0cm">&nbsp;</p> <h2 class="COSSI-titre1" style="text-indent: 0cm;"><span style="font-size:16pt"><span arial="" style="font-family:"><span style="color:black"><span style="font-weight:bold"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">3 &ndash; Diversit&eacute; des organisations interm&eacute;diaires&nbsp;: nouveaux territoires informationnels, leviers de changement dans une perspective d&rsquo;intelligence territoriale </span></span></span></span></span></h2> <h3 class="COSSI-titre2" style="text-indent: 0cm;"><span style="font-size:14pt"><span arial="" style="font-family:"><span style="color:black"><span style="font-weight:bold"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">3.1. Leur contexte d&rsquo;&eacute;mergence.</span></span></span></span></span></h3> <p class="COSSI-corpsdetexte" style="text-align:justify"><span style="font-size:12pt"><span arial="" style="font-family:"><span style="color:black"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">Pour nous, les organisations interm&eacute;diaires constituant nos terrains de recherche, constituent de nouveaux espaces d&rsquo;innovations et de dynamiques coop&eacute;ratives, correspondent avant tout &agrave; de nouveaux espaces ou territoires informationnels. </span></span></span></span></p> <p class="COSSI-corpsdetexte" style="text-align:justify"><span style="font-size:12pt"><span arial="" style="font-family:"><span style="color:black"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">Nous nous situons ainsi dans une perspective d&rsquo;intelligence des territoires ou intelligence territoriale, comme d&eacute;crite par Le Mo&euml;nne (2012)<a href="#_ftn8" name="_ftnref8" style="color:blue; text-decoration:underline" title=""><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span style="font-size:12.0pt"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><span style="color:black">[8]</span></span></span></span></span></a>&nbsp;: &laquo;&nbsp;l&rsquo;intelligence territoriale est une <strong>forme d&rsquo;intelligence collective</strong> d&eacute;velopp&eacute;e sur et autour d&rsquo;un territoire pour y penser et agir&nbsp;&raquo;. Dans une perspective globale, le territoire, ce n&rsquo;est pas uniquement les interactions entre acteurs, humains ou non humains et agents &eacute;conomiques. Il se construit aussi par la m&eacute;moire des hommes, leurs repr&eacute;sentations, l&rsquo;influence du milieu (climat, nature&hellip;), du patrimoine comme construit humain ou h&eacute;ritage de la nature&hellip;Toujours pour Le Mo&euml;nne, cette approche articule mise en forme et mise en sens (y compris des objets), pour aboutir &agrave; la notion de &laquo;&nbsp;<strong>s&eacute;miotique g&eacute;n&eacute;ralis&eacute;e</strong> des territoires&nbsp;&raquo;. Pour lui, la s&eacute;miotique, c&rsquo;est &agrave; la fois une mise en forme et une mise en sens. Comme l&rsquo;a soulign&eacute; P. Clerc, l&rsquo;information est essentielle pour le d&eacute;veloppement des territoires (Clerc, 2012), coupl&eacute;e avec la communication dans une perspective durable dans une approche transculturelle (Mallowan et Marcon, 2019). Nous avions abord&eacute; cette question de l&rsquo;information durable d&egrave;s 2008, en pr&eacute;cisant que sa valeur ajout&eacute;e &eacute;voluait en fonction du contexte, qui repose sur une meilleure utilisation des gisements d&rsquo;information accumul&eacute;s (Bourret et al. 2008).&nbsp; </span></span></span></span></p> <p class="COSSI-corpsdetexte" style="text-align:justify"><span style="font-size:12pt"><span arial="" style="font-family:"><span style="color:black"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">Plus r&eacute;cemment, en envisageant &laquo;&nbsp;l&rsquo;intelligence &eacute;conomique du futur&nbsp;&raquo;, H. Dou, A, Juillet et P. Clerc ont insist&eacute; sur les missions de d&eacute;veloppement de l&rsquo;&eacute;conomie, de protection de nos int&eacute;r&ecirc;ts vitaux mais aussi de coh&eacute;sion sociale (point d&eacute;j&agrave; au c&oelig;ur du rapport Carayon, 2003) (Dou et al. 2018). Dans un tome 2, ils insistent sur l&rsquo;importance de l&rsquo;information, comme vecteur puissant d&rsquo;innovation.</span></span></span></span></p> <p class="COSSI-corpsdetexte" style="text-align:justify"><span style="font-size:12pt"><span arial="" style="font-family:"><span style="color:black"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">Selon nous, les plateformes (Flichy, 2019) constituent des espaces ou territoires informationnels particuli&egrave;rement importants dans le secteur de la Protection sociale, notamment en sant&eacute;&nbsp;: PTA (plateformes territoriales d&rsquo;appui) et d&eacute;sormais DAC (dispositifs d&rsquo;appui &agrave; la coordination). Leurs enjeux de coordination et de coop&eacute;ration y sont essentiels, ainsi que dans les caisses de S&eacute;curit&eacute; sociale comme les CAF pour am&eacute;liorer sans cesse les relations avec les usagers (</span><a href="http://www.caf.fr" style="color:blue; text-decoration:underline"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">www.caf.fr</span></a><span new="" roman="" style="font-family:" times="">).</span></span></span></span></p> <p class="COSSI-corpsdetexte" style="text-align:justify">&nbsp;</p> <h3 class="COSSI-titre2" style="text-indent: 0cm;"><span style="font-size:14pt"><span arial="" style="font-family:"><span style="color:black"><span style="font-weight:bold"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">3.2. La continuit&eacute; du &laquo;&nbsp;parcours&nbsp;&raquo;</span></span></span></span></span></h3> <p class="COSSI-corpsdetexte" style="text-align:justify"><span style="font-size:12pt"><span arial="" style="font-family:"><span style="color:black"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">Les organisations interm&eacute;diaires &eacute;tudi&eacute;es sont bien des espaces informationnels, des &eacute;cosyst&egrave;mes au sein desquels l&rsquo;information joue un r&ocirc;le &laquo;&nbsp;constitutif&nbsp;&raquo; essentiel pour construire des &laquo;&nbsp;transactions coop&eacute;ratives&nbsp;&raquo; (Zacklad, 2020), en int&eacute;grant les dimensions de contexte et de situation pour en comprendre le sens en situation d&rsquo;activit&eacute; (Mucchielli, 2007). L&rsquo;information y est &eacute;galement essentielle pour une approche au c&oelig;ur du d&eacute;veloppement de ces nouvelles organisations qui vise avant tout &agrave; faire le lien entre toutes leurs composantes. Leur fonctionnement centr&eacute; sur l&rsquo;usager fait &eacute;merger la notion de parcours. Le rapport Isaac avait insist&eacute; sur l&rsquo;enjeu de s&rsquo;appuyer sur la transformation num&eacute;rique pour passer &agrave; une m&eacute;decine 4 P (Pr&eacute;dictive, Personnalis&eacute;e, Pr&eacute;ventive, Participative) (Isaac, 2014). Nous proposons d&rsquo;ailleurs d&rsquo;y ajouter un 5<sup>e</sup> P qui correspond &agrave; la m&eacute;decine de Parcours, notion essentielle dans les organisations interm&eacute;diaires &eacute;tudi&eacute;es. Nous &eacute;voquons ici le parcours des patients, en sant&eacute; ou celui de l&rsquo;usager dans les organismes de s&eacute;curit&eacute; sociale comme les CAF mais aussi dans les EHPADs avec une utilisation de nouveaux outils num&eacute;riques.</span></span></span></span></p> <p class="COSSI-corpsdetexte" style="text-align:justify"><span style="font-size:12pt"><span arial="" style="font-family:"><span style="color:black"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">Des organisations d&rsquo;interface, comme les r&eacute;seaux de sant&eacute; (d&eacute;sormais plateformes et dispositifs de coordination), ont &eacute;t&eacute; largement construites autour de cette notion de parcours, pour promouvoir et pour assurer la tra&ccedil;abilit&eacute; et la continuit&eacute; des actes en luttant contre les cloisonnements, notamment entre les secteurs de la m&eacute;decine de ville et de l&rsquo;hospitalisation. Toute rupture de parcours du patient comme par exemple sa r&eacute;-hospitalisation est &agrave; la fois une perte de chance, une souffrance et un co&ucirc;t suppl&eacute;mentaire pour la collectivit&eacute;. M.-A. Bloch et L. H&eacute;naut ont particuli&egrave;rement insist&eacute; sur l&rsquo;importance de cette notion de parcours pour construire la coop&eacute;ration dans le monde sanitaire, social et m&eacute;dico-social (Bloch et H&eacute;naut, 2014). Elle est aussi essentielle et &laquo;&nbsp;constitutive&nbsp;&raquo; dans les CPTS.</span></span></span></span></p> <p class="COSSI-corpsdetexte" style="text-align:justify"><span style="font-size:12pt"><span arial="" style="font-family:"><span style="color:black"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">Cette approche, relative cette fois au &laquo;&nbsp;parcours de l&rsquo;usager&nbsp;&raquo;, est &eacute;galement devenue centrale pour les caisses de s&eacute;curit&eacute; sociale et, en particulier, pour les CAF. Elle correspond aussi &agrave; une autre formulation des &laquo;&nbsp;d&eacute;marches processus&nbsp;&raquo; en management de la qualit&eacute;. </span></span></span></span></p> <p class="COSSI-corpsdetexte" style="text-align:justify"><span style="font-size:12pt"><span arial="" style="font-family:"><span style="color:black"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">Depuis plusieurs ann&eacute;es (Bourret, 2010), nous avons propos&eacute; de nouvelles approches de l&rsquo;&eacute;valuation comme participative ou contributive pour la (re) construction de la confiance dans ces nouveaux territoires informationnels (Bourret, Op. Cit. cf. Supra). Nous y reviendrons. </span></span></span></span></p> <p class="COSSI-corpsdetexte" style="text-align:justify"><span style="font-size:12pt"><span arial="" style="font-family:"><span style="color:black"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">Les questions des d&eacute;serts m&eacute;dicaux et des in&eacute;galit&eacute;s sociales et territoriales en sant&eacute;, sont des corollaires essentiels &agrave; int&eacute;grer dans nos travaux sur la Protection sociale. Les d&eacute;serts m&eacute;dicaux sont aussi souvent des d&eacute;serts num&eacute;riques, m&ecirc;me si l&rsquo;on peut constater l&rsquo;amorce d&rsquo;un changement &agrave; travers la PLFSS 2023 <a href="#_ftn9" name="_ftnref9" style="color:blue; text-decoration:underline" title=""><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span style="font-size:12.0pt"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><span style="color:black">[9]</span></span></span></span></span></a> et le d&eacute;veloppement des plateformes-entreprises de t&eacute;l&eacute;consultation qui semblent d&eacute;sormais aussi consid&eacute;rer &nbsp;les d&eacute;serts m&eacute;dicaux comme un march&eacute; potentiel. Ils soul&egrave;vent de fa&ccedil;on aig&uuml;e la question de la t&eacute;l&eacute;m&eacute;decine (Mathieu-Fritz, 2021). Les dispositifs de t&eacute;l&eacute;m&eacute;decine qui, comme les plateformes, constituent, pour nous, de nouveaux espaces ou territoires informationnels. Et pour les d&eacute;serts m&eacute;dicaux, il est envisag&eacute; d&rsquo;essayer d&rsquo;en faire des &laquo;&nbsp;territoires de soins num&eacute;riques&nbsp;&raquo;, pour reprendre la formulation d&rsquo;une exp&eacute;rimentation lanc&eacute;e en 2013 <a href="#_ftn10" name="_ftnref10" style="color:blue; text-decoration:underline" title=""><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span style="font-size:12.0pt"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><span style="color:black">[10]</span></span></span></span></span></a>. </span></span></span></span></p> <p class="COSSI-titre1" style="text-indent:0cm">&nbsp;</p> <h2 class="COSSI-titre1" style="text-indent: 0cm;"><span style="font-size:16pt"><span arial="" style="font-family:"><span style="color:black"><span style="font-weight:bold"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">4 &ndash; Terrains mobilis&eacute;s et discussion </span></span></span></span></span></h2> <p class="COSSI-corpsdetexte" style="text-align:justify"><span style="font-size:12pt"><span arial="" style="font-family:"><span style="color:black"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">Nos observations ont port&eacute; sur diff&eacute;rentes organisations interm&eacute;diaires d&eacute;j&agrave; &eacute;voqu&eacute;es. Nous allons les pr&eacute;senter plus pr&eacute;cis&eacute;ment.</span></span></span></span></p> <p class="COSSI-corpsdetexte" style="text-align:justify"><span style="font-size:12pt"><span arial="" style="font-family:"><span style="color:black"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">Nous avions commenc&eacute; &agrave; aborder les organisations interm&eacute;diaires comme espaces fronti&egrave;res &agrave; partir des r&eacute;seaux de sant&eacute; (Bourret, 2010). Ils sont apparus dans les ann&eacute;es 1980, notamment pour faire face &agrave; l&rsquo;&eacute;pid&eacute;mie de SIDA afin de promouvoir l&rsquo;articulation entre les soins dans le secteur de la m&eacute;decine de ville et le secteur hospitalier. Ces r&eacute;seaux de sant&eacute; (g&eacute;n&eacute;ralistes, VIH, g&eacute;rontologique, etc. ont &eacute;t&eacute; aussi consacr&eacute;s &agrave; d&rsquo;autres pathologies&nbsp;: diab&egrave;te, bronchiolite, ou situations sp&eacute;cifiques&nbsp;de soins : soins palliatifs &hellip;). A partir des ann&eacute;es 2000, ils ont &eacute;t&eacute; concurrenc&eacute;s par les maisons de sant&eacute; pluriprofessionnelles (MSP). Elles correspondent &agrave; un exercice m&eacute;dical regroup&eacute;, alors que les r&eacute;seaux de sant&eacute; offraient&nbsp; un exercice m&eacute;dical &eacute;clat&eacute;. </span></span></span></span></p> <p class="COSSI-corpsdetexte" style="text-align:justify"><span style="font-size:12pt"><span arial="" style="font-family:"><span style="color:black"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">Nous avons aussi observ&eacute; les structures d&rsquo;hospitalisation &agrave; domicile (HAD), les CLIC (centres locaux d&rsquo;information et de coordination), les MAIA pour les malades d&rsquo;Alzheimer ou les PAERPA pour les personnes &acirc;g&eacute;es en perte d&rsquo;autonomie. Comme l&rsquo;on montr&eacute;, entre autres, Bloch et H&eacute;naut (Op.cit., cf. Supra) ces organisations interm&eacute;diaires peuvent &ecirc;tre en concurrence sur un m&ecirc;me territoire, avec une absence de visibilit&eacute; des activit&eacute;s de chacune d&rsquo;entre elles. Bloch et H&eacute;naut insistent sur l&rsquo;imp&eacute;ratif de visibilit&eacute; et de coop&eacute;ration, enjeux qui sont avant tout des enjeux d&rsquo;information et de tra&ccedil;abilit&eacute; des prestations, pour construire de nouveaux espaces informationnels pour un meilleur service rendu aux patients.</span></span></span></span></p> <p class="COSSI-corpsdetexte" style="text-align:justify"><span style="font-size:12pt"><span arial="" style="font-family:"><span style="color:black"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">Plus r&eacute;cemment, nous avons commenc&eacute; &agrave; observer la constitution d&rsquo;une CPTS (Communaut&eacute; Professionnelle Territoriale de Sant&eacute;) sur un territoire du Sud de la France, correspondant &agrave; la fois &agrave; un bassin de sant&eacute;, un arrondissement et une communaut&eacute; de communes&nbsp;(environ 40&nbsp;000 habitants) avec des probl&eacute;matiques de d&eacute;serts m&eacute;dicaux pour certaines zones. Les CPTS reprennent souvent les activit&eacute;s des PTA (Plateformes Territoriales d&rsquo;Activit&eacute;s), qui correspondent clairement &agrave; de nouveaux territoires informationnels avec, dans leur prolongement, des DAC (dispositifs d&rsquo;appui &agrave; la coordination).</span></span></span></span></p> <p class="COSSI-corpsdetexte" style="text-align:justify"><span style="font-size:12pt"><span arial="" style="font-family:"><span style="color:black"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">Le projet de CPTS observ&eacute; (Bourret - Peres, 2022) a pour objectif de regrouper l&rsquo;h&ocirc;pital local, six EHPAD, six MSP, deux laboratoires d&rsquo;analyses m&eacute;dicales, des m&eacute;decins g&eacute;n&eacute;ralistes et sp&eacute;cialistes, des infirmi&egrave;res lib&eacute;rales, des kin&eacute;sith&eacute;rapeutes, des pharmacies. Avec la pand&eacute;mie de Covid, les pharmacies ont affirm&eacute; leur r&ocirc;le de point d&rsquo;entr&eacute;e de proximit&eacute; dans le syst&egrave;me de sant&eacute; (vaccination grippe et Covid-19). Elles pr&eacute;sentent d&rsquo;int&eacute;ressants enjeux informationnels et communicationnels, en s&rsquo;appuyant notamment sur le dossier pharmaceutique, qui, comme le DMP (dossier m&eacute;dical personnel devenu partag&eacute;, d&eacute;sormais coordonn&eacute; par la Caisse Nationale d&rsquo;Assurance Maladie), doit &ecirc;tre int&eacute;gr&eacute; dans le nouvel &laquo;&nbsp;espace sant&eacute;&nbsp;&raquo; de chaque patient. Ce dernier constituerait ainsi un &laquo;&nbsp;espace informationnel&nbsp;personnel &raquo;.</span></span></span></span></p> <p class="COSSI-corpsdetexte" style="text-align:justify"><span style="font-size:12pt"><span arial="" style="font-family:"><span style="color:black"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">Fortement impact&eacute;s par la pand&eacute;mie de Covid et par certains scandales, les EPHAD constituent des territoires informationnels &agrave; part enti&egrave;re avec de nouveaux enjeux d&rsquo;&laquo;&nbsp;EHPAD hors les murs&nbsp;&raquo;, davantage ouverts sur l&rsquo;ext&eacute;rieur et les familles des r&eacute;sidents et pouvant aussi devenir des plateformes de services de proximit&eacute; (livraison de repas, accueil de personnes pour quelques jours &hellip;). Ces terrains, notamment r&eacute;seaux de sant&eacute;, MSP et d&eacute;sormais, EHPAD, nous permettent aussi de d&eacute;velopper de nouvelles approches d&rsquo;&eacute;valuation davantage contributive et participative, et aussi largement &laquo;&nbsp;constitutives&nbsp;&raquo; de nouveaux territoires informationnels. </span></span></span></span></p> <p class="COSSI-corpsdetexte" style="text-align:justify"><span style="font-size:12pt"><span arial="" style="font-family:"><span style="color:black"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">Les CAF (Caisses d&rsquo;Allocations Familiales) constituent pour nous elles aussi des &laquo;&nbsp;territoires informationnels&nbsp;&raquo; sp&eacute;cifiques. Leur travail de plus en plus expert sur les donn&eacute;es, leur permet de travailler au contr&ocirc;le des fraudes mais aussi de faciliter l&rsquo;acc&egrave;s aux droits pour ceux qui ne les r&eacute;clament pas. Nous avons d&eacute;j&agrave; abord&eacute; dans une publication r&eacute;cente ces diff&eacute;rents enjeux informationnels de la &laquo;&nbsp;CAF du futur&nbsp;&raquo; avec la CAF de Seine-et-Marne (cf. Congr&egrave;s de la SFSIC, 2021). Dans la m&ecirc;me veine, dans notre approche de &laquo;&nbsp;fronti&egrave;re membrane&nbsp;&raquo;, nous avons d&eacute;j&agrave; &eacute;voqu&eacute; la sp&eacute;cificit&eacute; de l&rsquo;h&ocirc;pital de Cerdagne (cf. Supra) qui accueille des patients des deux Cerdagnes, mais aussi des territoires limitrophes. &nbsp;Ses activit&eacute;s num&eacute;riques, notamment de suivis des patients, constituent un nouveau &laquo;&nbsp;territoire informationnel&nbsp;&raquo; particuli&egrave;rement int&eacute;ressant, d&eacute;passant les fronti&egrave;res politiques et administratives traditionnelles entre les deux Cerdagnes, fran&ccedil;aise et espagnole.</span></span></span></span></p> <p class="COSSI-corpsdetexte" style="text-align:justify"><span style="font-size:12pt"><span arial="" style="font-family:"><span style="color:black"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">Ces terrains de recherche, nouveaux &laquo;&nbsp;territoires informationnels&nbsp;&raquo; et &laquo;&nbsp;espaces fronti&egrave;res&nbsp;&raquo;, nous permettent, notamment &agrave; partir d&rsquo;approches renouvel&eacute;es de la transdisciplinarit&eacute; impliquant tous les acteurs, de proposer des pistes de r&eacute;flexion pour contribuer &agrave; &laquo;&nbsp;repenser&nbsp;&raquo; la Protection sociale en appui sur les notions comme la &laquo;&nbsp;reliance&nbsp;&raquo; comme &laquo;&nbsp;intelligence du lien&nbsp;&raquo;. Ces notions d&eacute;veloppent la compr&eacute;hension d&rsquo;une certaine intelligence collective dans une perspective de &laquo;&nbsp;r&eacute;silience&nbsp;&raquo;, pour permettre de nouvelles dynamiques d&rsquo;innovation et d&rsquo;adaptation en situation de crise. Ces nouveaux &laquo;&nbsp;territoires informationnels&nbsp;&raquo; peuvent aussi selon nous constituer des &laquo;&nbsp;communaut&eacute;s strat&eacute;giques de connaissances&nbsp;&raquo; (Fayard, 2006&nbsp;; Moinet, 2009), en insistant sur la dynamique de (re)construction de la confiance (Le Cardinal et al., 2021, Alemanno-Parrini, 2014, Op. Cit.) (Cf. Supra) entre tous les acteurs, y compris dans les nouveaux outils et dispositifs num&eacute;riques. </span></span></span></span></p> <p class="COSSI-corpsdetexte" style="text-align:justify"><span style="font-size:12pt"><span arial="" style="font-family:"><span style="color:black"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">Ces nouveaux espaces ou &laquo;&nbsp;territoires informationnels&nbsp;&raquo; sont &eacute;galement pour nous des espaces ou &laquo;&nbsp;territoires communicationnels&nbsp;&raquo;. La communication joue aussi un r&ocirc;le &laquo;&nbsp;constitutif&nbsp;&raquo; essentiel de ces organisations interm&eacute;diaires au sens de l&rsquo;approche constitutive des organisations. Notre approche ICCOE est donc une approche op&eacute;rationnelle pour les appr&eacute;hender plus globalement, comme des espaces &agrave; la fois informationnels et communicationnels pour y construire une &laquo;&nbsp;intelligence collective&nbsp;&raquo; o&ugrave; se d&eacute;veloppent des dynamiques coop&eacute;ratives innovantes. Ces dynamiques coop&eacute;ratives s&rsquo;appuient aussi sur la dimension de (re) construction de la confiance entre tous les acteurs : humains et non humains avec les dispositifs socio techniques comme les plateformes, les dossiers partag&eacute;s ou la t&eacute;l&eacute;m&eacute;decine (Mathieu-Fritz, 2021) et en ce sens, elle est &eacute;cosyst&eacute;mique.</span></span></span></span></p> <p class="COSSI-corpsdetexte" style="text-align:justify"><span style="font-size:12pt"><span arial="" style="font-family:"><span style="color:black"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">Les leviers conjoints d&rsquo;une meilleure utilisation de l&rsquo;information et de la communication sont devenus essentiels dans la nouvelle approche de l&rsquo;&eacute;valuation de ces organisations interm&eacute;diaires comme participative et contributive et donc finalement constitutive que nous avons propos&eacute;e il y a quelques ann&eacute;es dans une perspective d&rsquo;innovation organisationnelle (Bourret, 2010), associant tous les acteurs et, plus largement, d&rsquo;&nbsp;&laquo;&nbsp;intelligence organisationnelle&nbsp;&raquo; (Wilensky, 1967). L&rsquo;apport des travaux dans notre groupe ProRe&sup2;Ter constitue selon nous une ouverture originale et utile pour analyser ces espaces ou territoires informationnels et communicationnels comme leviers de transformation de la Protection sociale en France, dans une approche d&rsquo;intelligence territoriale comme intelligence &eacute;conomique au service des territoires.</span></span></span></span></p> <p class="COSSI-corpsdetexte" style="text-align:justify"><span style="font-size:12pt"><span arial="" style="font-family:"><span style="color:black"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">Dans cet article, nous avons surtout insist&eacute;, en partant du double sens de l&rsquo;id&eacute;ogramme chinois correspondant au mot crise, sur les opportunit&eacute;s qu&rsquo;elle peut offrir pour une nouvelle approche de notre syst&egrave;me de protection sociale, mais il convient d&rsquo;&ecirc;tre aussi conscient des risques que font peser cette crise. Tout d&rsquo;abord au niveau des personnels avec de nombreuses d&eacute;missions et d&eacute;couragement, les efforts budg&eacute;taires annonc&eacute;s ayant toujours du mal &agrave; se mettre en place et se heurtant aux contraintes bureaucratiques du NMP (Nouveau Management Public) comme d&eacute;nonc&eacute; par P. D&rsquo;Iribarne (2022), dans <i>Le grand d&eacute;classement. Pourquoi les Fran&ccedil;ais n&rsquo;aiment plus leur travail&nbsp;! </i></span></span></span></span></p> <p class="COSSI-corpsdetexte" style="text-align:justify"><span style="font-size:12pt"><span arial="" style="font-family:"><span style="color:black"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">La mise en plateformes de la sant&eacute; (plateformisation) et de la mise en parcours des patients peut aussi favoriser le risque de la gouvernance par l&rsquo;outil et du &laquo;&nbsp;solutionnisme technologique &raquo; (Vigouroux-Zugasti, 2017) toujours pr&eacute;sents dans les ARS et autres organisations &eacute;tatiques centralisatrices, qui peuvent aussi parfois chercher &agrave; imposer une approche standardis&eacute;e aux CPTS et aux espaces d&rsquo;exp&eacute;rimentation novateurs. Des d&eacute;rives et effets pervers sont donc toujours possibles &hellip; comme ceux d&rsquo;une (re) concentration des ressources au d&eacute;triment des zones vuln&eacute;rables (d&eacute;serts m&eacute;dicaux), malgr&eacute; des intentions affich&eacute;es visant &agrave; lutter contre les in&eacute;galit&eacute;s sociales et territoriales en sant&eacute; &hellip; </span></span></span></span></p> <p class="COSSI-corpsdetexte" style="text-align:justify"><span style="font-size:12pt"><span arial="" style="font-family:"><span style="color:black"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">Lors de prochains travaux, nous envisageons d&rsquo;&eacute;largir cette approche des organisations interm&eacute;diaires de la Protection sociale comme levier de r&eacute;silience du syst&egrave;me de Protection sociale en int&eacute;grant la notion d&rsquo;objet &ndash; fronti&egrave;re dont Vinck a d&eacute;crit l&rsquo;affirmation (2009) et d&rsquo;approche design, notamment organisationnel, et, toujours dans une approche de la notion de crise plut&ocirc;t comme opportunit&eacute;s sans en oublier les risques.</span></span></span></span></p> <p class="COSSI-titre1" style="text-indent:0cm">&nbsp;</p> <h2 class="COSSI-titre1" style="text-indent: 0cm;"><span style="font-size:16pt"><span arial="" style="font-family:"><span style="color:black"><span style="font-weight:bold"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">Conclusion </span></span></span></span></span></h2> <p class="COSSI-corpsdetexte" style="text-align:justify"><span style="font-size:12pt"><span arial="" style="font-family:"><span style="color:black"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">En 1998, P. Rosanvallon avait parl&eacute; de la n&eacute;cessit&eacute; de &laquo; repenser&nbsp;&raquo; l&rsquo;Etat providence en France. Une dizaine d&rsquo;ann&eacute;es plus tard, Y. Algan et P. Cahuc (2007) avaient de leur c&ocirc;t&eacute; parl&eacute; de &laquo;&nbsp;soci&eacute;t&eacute; de d&eacute;fiance&nbsp;&raquo; et &laquo;&nbsp;d&rsquo;autodestruction du mod&egrave;le social fran&ccedil;ais&nbsp;&raquo;. La crise du &laquo;&nbsp;lien social&nbsp;&raquo; (Paugam, 2010) s&rsquo;est encore accentu&eacute;e ces derni&egrave;res ann&eacute;es avec les restrictions budg&eacute;taires (h&ocirc;pital) et les d&eacute;mant&egrave;lements des services publics, provoquant de vives r&eacute;actions comme le mouvement des &laquo;&nbsp;Gilets jaunes&nbsp;&raquo;, notamment dans la &laquo;&nbsp;France p&eacute;riph&eacute;rique&nbsp;&raquo; d&eacute;laiss&eacute;e (Guilluy, 2015). Dans un contexte de transformation num&eacute;rique, la crise sanitaire a encore accentu&eacute; les probl&egrave;mes.</span></span></span></span></p> <p class="COSSI-corpsdetexte" style="text-align:justify"><span style="font-size:12pt"><span arial="" style="font-family:"><span style="color:black"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">Dans un pays de plus en plus divis&eacute;, les domaines permettant de (re) faire soci&eacute;t&eacute; sont peu nombreux. La Protection sociale est pour nous le principal. Mais les temps ont chang&eacute;. Le d&eacute;fi n&rsquo;est plus probablement simplement de la &laquo;&nbsp;repenser&nbsp;&raquo; mais de la &laquo;&nbsp;refonder&nbsp;&raquo; pour refaire soci&eacute;t&eacute;.</span></span></span></span></p> <p class="COSSI-corpsdetexte" style="text-align:justify"><span style="font-size:12pt"><span arial="" style="font-family:"><span style="color:black"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">Nous avons propos&eacute; des pistes en ce sens, &agrave; partir de r&eacute;flexions autour d&rsquo;organisations interm&eacute;diaires fronti&egrave;res, comme nouveaux espaces informationnels et communicationnels innovants pour construire une &laquo;&nbsp;intelligence du lien&nbsp;&raquo; en faisant coop&eacute;rer tous les acteurs sur leurs territoires, autour d&rsquo;une dynamique de (re)construction de la confiance. La crise sanitaire actuelle aggravant la crise structurelle du syst&egrave;me de sant&eacute; dans un contexte de transformation num&eacute;rique pourrait-elle constituer une opportunit&eacute; de r&eacute;silience par la reliance&nbsp;? </span></span></span></span></p> <p class="COSSI-corpsdetexte" style="text-align:justify"><span style="font-size:12pt"><span arial="" style="font-family:"><span style="color:black"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">L&rsquo;objectif de Pierre Laroque, l&rsquo;un des p&egrave;res fondateurs de la S&eacute;curit&eacute; sociale&nbsp;en 1945 en France : &laquo;&nbsp;lever pour tous les travailleurs et leurs familles l&rsquo;incertitude du lendemain&nbsp;&raquo; (Montalembert 2013, p.10) demeure d&rsquo;actualit&eacute;. Dans un contexte de transformation num&eacute;rique, de crise sanitaire, de contraintes budg&eacute;taires et, aussi de crise du lien social et de la solidarit&eacute;, ce d&eacute;fi de refondation de notre syst&egrave;me de Protection sociale est plus que jamais fondamental &hellip;&nbsp; Il m&eacute;rite selon nous d&rsquo;&ecirc;tre relev&eacute;.</span></span></span></span></p> <p class="COSSI-corpsdetexte" style="text-align:justify">&nbsp;</p> <h2 class="COSSI-titre1" style="text-indent: 0cm;"><span style="font-size:16pt"><span arial="" style="font-family:"><span style="color:black"><span style="font-weight:bold"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">R&eacute;f&eacute;rences </span></span></span></span></span></h2> <p style="text-align:justify"><span style="font-size:12pt"><span arial="" style="font-family:"><span style="color:black"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">Alemanno-Parrini S., (2014), Pragmatiques Communicationnelles et Mutations Organisationnelles -Approche multiréférentielle en Sciences de l&rsquo;Information et de la Communication<i>,</i> m&eacute;moire d&rsquo;Habilitation &agrave; Diriger des Recherches (HDR<b>), </b>Universit&eacute; De Rennes 2, &Eacute;cole Doctorale SHS, N&deg; 508.</span></span></span></span></p> <p class="COSSI-corpsdetexte" style="text-align:justify"><span style="font-size:12pt"><span arial="" style="font-family:"><span style="color:black"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><span style="color:black">Al&eacute;manno-Parrini S., (2016), la confiance, Chapitre 12, Recomposition organisationnelle &agrave; l&rsquo;aune de la confiance g&eacute;n&eacute;ralis&eacute;e, L&rsquo;exemple des Institutions de soins en France, sous la direction de Lardellier Pascal, Delaye Richard, La confiance, Relations, organisations, capital humain, EMS Editions, pp. 222 &agrave; 241</span></span></span></span></span></p> <p class="COSSI-corpsdetexte" style="text-align:justify"><span style="font-size:12pt"><span arial="" style="font-family:"><span style="color:black"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">Algan Y., Cahuc P. (2007), La soci&eacute;t&eacute; de d&eacute;fiance&nbsp;: comment le mod&egrave;le social fran&ccedil;ais s&rsquo;autod&eacute;truit, Paris, Editions de la rue d&rsquo;Ulm &ndash; Cepremap. </span></span></span></span></p> <p class="COSSI-corpsdetexte" style="text-align:justify"><span style="font-size:12pt"><span arial="" style="font-family:"><span style="color:black"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">Alter</span><span new="" roman="" style="font-family:" times="">, N. (2010). L&rsquo;innovation ordinaire. Presses Universitaires de France.</span></span></span></span></p> <p class="COSSI-corpsdetexte" style="text-align:justify"><span style="font-size:12pt"><span arial="" style="font-family:"><span style="color:black"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">Bernard F. (2006), &laquo;&nbsp;Les SIC une discipline de l&rsquo;ouverture et du d&eacute;cloisonnement&nbsp;&raquo;, in Bouzon A. (dir.), La communication organisationnelle en d&eacute;bat. Champs, concepts, perspectives, Paris, L&rsquo;Harmattan, pp. 33 &ndash; 46.</span></span></span></span></p> <p class="COSSI-corpsdetexte" style="text-align:justify"><span style="font-size:12pt"><span arial="" style="font-family:"><span style="color:black"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">Beuscart J.-S., Flichy P. (2018), &laquo;&nbsp;Plateformes num&eacute;riques&nbsp;&raquo;.&nbsp; R&eacute;seaux, n&deg; 212, n&deg; 6, pp. 9-22.</span></span></span></span></p> <p class="COSSI-corpsdetexte" style="text-align:justify"><span style="font-size:12pt"><span arial="" style="font-family:"><span style="color:black"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">Bloch M.A et H&eacute;naut L. (2014), Coordination et parcours.&nbsp; La dynamique du monde sanitaire, social et m&eacute;dico-social, Paris, Dunod. </span></span></span></span></p> <p class="COSSI-corpsdetexte" style="text-align:justify"><span style="font-size:12pt"><span arial="" style="font-family:"><span style="color:black"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">Bouillon (Jean-Luc), Bourdin (Sylvie), Loneux (Catherine), dossier coordonn&eacute; par, Approches communicationnelles des organisations, Sciences de la soci&eacute;t&eacute;, n&deg; 74, mai 2008, 214 p.</span></span></span></span></p> <p class="COSSI-corpsdetexte" style="text-align:justify"><span style="font-size:12pt"><span arial="" style="font-family:"><span style="color:black"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">Bourret C. (2016) &laquo;&nbsp;</span><span new="" roman="" style="font-family:" times="">Relever le d&eacute;fi des In&eacute;galit&eacute;s Sociales et Territoriales en Sant&eacute; (ISTS) par la rencontre des organisations d&rsquo;interface et de la t&eacute;l&eacute;sant&eacute; dans une approche d&rsquo;&laquo;&nbsp;humanisme num&eacute;rique&nbsp;&raquo; en sant&eacute;&nbsp;?</span><span new="" roman="" style="font-family:" times="">&raquo;, Tendances contemporaines en communication organisationnelle, Alemanno S., Le Mo&euml;nne C., Grammacia G. (dir). Revue Fran&ccedil;aise des Sciences de l&rsquo;Information et de la Communication, n&deg; 9,</span> <a href="https://rfsic.revues.org/2013" style="color:blue; text-decoration:underline"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">https://rfsic.revues.org/2013</span></a> </span></span></span></p> <p class="COSSI-corpsdetexte" style="text-align:justify"><span style="font-size:12pt"><span arial="" style="font-family:"><span style="color:black"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">Bourret C., 2010, &laquo;&nbsp;Dynamiques organisationnelles autour de la production collective d&rsquo;information et de processus communicationnels. Le cas des organisations d&rsquo;interface du secteur sant&eacute;&nbsp;&raquo;, garante&nbsp;:&nbsp; May&egrave;re (Anne), Universit&eacute; Paris Est.</span></span></span></span></p> <p class="COSSI-corpsdetexte" style="text-align:justify"><span style="font-size:12pt"><span arial="" style="font-family:"><span style="color:black"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">Bourret C<b>.</b>, 2010, &laquo;&nbsp;Evaluation et communication&nbsp;des nouvelles organisations d&rsquo;interface : le cas des r&eacute;seaux de sant&eacute;&nbsp;&raquo;, Revue Communication et Organisation, n&deg; 38, dossier Management de l&rsquo;&eacute;valuation et communication, coordonn&eacute; par Le Mo&euml;nne (Christian) et Parrini-Alemanno (Sylvie), pp. 77 - 88.</span></span></span></span></p> <p class="COSSI-corpsdetexte" style="text-align:justify"><span style="font-size:12pt"><span arial="" style="font-family:"><span style="color:black"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">Bourret C., Cacaly S., Chambaud S. (2008), &laquo;&nbsp;Capital immat&eacute;riel et information professionnelle. L&rsquo;&eacute;mergence d&rsquo;un concept nouveau&nbsp;: l&rsquo;information durable&nbsp;&raquo;, Documentaliste &ndash; Sciences de l&rsquo;information, vol.5, n&deg;4, pp. 261 &ndash; 270. </span></span></span></span></p> <p class="COSSI-corpsdetexte" style="text-align:justify"><span style="font-size:12pt"><span arial="" style="font-family:"><span style="color:black"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">Bourret C., Depeyrot T. (2020), &laquo; </span><span new="" roman="" style="font-family:" times="">Nouveaux services et m&eacute;tiers en &eacute;mergence dans un contexte de transformation num&eacute;rique&nbsp;: la sant&eacute; en France&nbsp;&raquo;, Economie et management des services&nbsp;: Convergences, contrastes et controverses, Gallouj C., Pache G. (coord.), Presses Universitaires de Provence, pp. 85 &ndash; 92, ISBN 979-10-320-0268-1</span></span></span></span></p> <p class="COSSI-corpsdetexte" style="text-align:justify"><span style="font-size:12pt"><span arial="" style="font-family:"><span style="color:black"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">Bourret C., Fabry N., Da Re C. (coord.) (2020), Dossier &laquo;&nbsp;Intelligence Economique, Covid, R&eacute;silience, Territoires&nbsp;&raquo;, Revue i2D (Information, Donn&eacute;es &amp; Documents) Pratiques et Recherche, ADBS, n&deg;3, pp. 7 &ndash; 147. </span></span></span></span></p> <p class="COSSI-corpsdetexte" style="text-align:justify"><span style="font-size:12pt"><span arial="" style="font-family:"><span style="color:black"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">Bourret C, Parrini-Alemanno S., Choquer-Marchand G., 2</span><span new="" roman="" style="font-family:" times="">022, &laquo;&nbsp;Une extension num&eacute;rique organisationnelle du champ d&rsquo;action sociale. Le projet&nbsp;Caisse d&rsquo;allocations familiales du futur&nbsp;&raquo;, Actes du XXII<sup>e</sup> Congr&egrave;s de la SFSIC - Soci&eacute;t&eacute;s et espaces en mouvement, SFSIC - GRESEC &ndash; Universit&eacute; Alpes Grenoble, Domenget J.C., Lafon B., Cordonnier S., dir. 9 &ndash; 11 juin 2021, pp. 69 &ndash; 78, ISBN&nbsp;: 978 &ndash; 2 &ndash; 914872-01-0.</span></span></span></span></p> <p class="COSSI-corpsdetexte" style="text-align:justify"><span style="font-size:12pt"><span arial="" style="font-family:"><span style="color:black"><span lang="EN-GB" new="" roman="" style="font-family:" times="">Bourret C., Dr Peres F.,(2022), </span><span new="" roman="" style="font-family:" times="">&laquo;Evolution des syst&egrave;mes locaux de protection sociale &agrave; l&rsquo;&egrave;re post-Covid. Quelles transformations alternatives &agrave; l&rsquo;&eacute;chelle locale par les organisations d&rsquo;interface en France ?&nbsp;&raquo;, Alter-organisation &raquo; L&rsquo;alter, providence ou contrainte post-covid19 ?, 89<sup>e</sup> Congr&egrave;s ACFAS, colloque n&deg;405, 9 mai 2022 Organis&eacute; en hybride, Universit&eacute; de Laval (Qu&eacute;bec).</span><b> </b></span></span></span></p> <p class="COSSI-corpsdetexte" style="text-align:justify"><span style="font-size:12pt"><span arial="" style="font-family:"><span style="color:black"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">Carayol V., 2004, Communication organisationnelle&nbsp;: une perspective allagmatique, Paris, L&rsquo;Harmattan.</span></span></span></span></p> <p class="COSSI-corpsdetexte" style="text-align:justify"><span style="font-size:12pt"><span arial="" style="font-family:"><span style="color:black"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">Carayon B. (2003) (dir.), Intelligence &eacute;conomique, comp&eacute;titivit&eacute; et coh&eacute;sion sociale, Rapport pour le Premier ministre.</span></span></span></span></p> <p class="COSSI-corpsdetexte" style="text-align:justify"><span style="font-size:12pt"><span arial="" style="font-family:"><span style="color:black"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">Carayol, V. (2004) Communication organisationnelle - Une perspective allagmatique. Paris : Harmattan.</span></span></span></span></p> <p class="COSSI-corpsdetexte" style="text-align:justify"><span style="font-size:12pt"><span arial="" style="font-family:"><span style="color:black"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">Clerc P. (2012), &laquo;&nbsp;Les enjeux informationnels des territoires&nbsp;&raquo;, in Harbulot, C. (dir.), Manuel d&rsquo;intelligence &eacute;conomique, Presses universitaires de France, pp. 137 &ndash; 150.</span></span></span></span></p> <p class="COSSI-corpsdetexte" style="text-align:justify"><span style="font-size:12pt"><span arial="" style="font-family:"><span style="color:black"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">Crozier M. et Friedberg E. (1977), r&eacute;&eacute;d. Seuil, coll. &laquo;&nbsp;Points essais&nbsp;&raquo;, 2007.</span></span></span></span></p> <p class="COSSI-corpsdetexte" style="text-align:justify"><span style="font-size:12pt"><span arial="" style="font-family:"><span style="color:black"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">D&rsquo;Almeida N., 2006, &laquo;&nbsp;Les organisations entre projets et r&eacute;cits&nbsp;&raquo;, in Bouzon A. dir., La communication organisationnelle en d&eacute;bats. Champs, concepts et perspectives, Paris, L&rsquo;Harmattan, 2006, p. 145 &ndash; 158.&nbsp; </span></span></span></span></p> <p class="COSSI-corpsdetexte" style="text-align:justify"><span style="font-size:12pt"><span arial="" style="font-family:"><span style="color:black"><a name="_CTVL001b12dd39a9b3a436aae4d158422d538e8"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">Dejours, C. (2016) <i>Situations du travail</i>, Paris, Presses universitaires de France, 304&nbsp;p. </span></a></span></span></span></p> <p class="COSSI-corpsdetexte" style="text-align:justify"><span style="font-size:12pt"><span arial="" style="font-family:"><span style="color:black"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">De Montalembert M. (2013) dir., La Protection sociale en France, 6<sup>e</sup> &eacute;d., Paris, La documentation Fran&ccedil;aise. Pas de nouvelle &eacute;dition.</span></span></span></span></p> <p class="COSSI-corpsdetexte" style="text-align:justify"><span style="font-size:12pt"><span arial="" style="font-family:"><span style="color:black"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">D&rsquo;Iribarne P., (2022), <i>Le grand d&eacute;classement. Pourquoi les fran&ccedil;ais n&rsquo;aiment plus leur travail&nbsp;!, </i>Paris, Albin Michel.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; </span></span></span></span></p> <p class="COSSI-corpsdetexte" style="text-align:justify"><span style="font-size:12pt"><span arial="" style="font-family:"><span style="color:black"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">Dou H., Juillet A., Clerc P. (2018), L&rsquo;intelligence &eacute;conomique du futur 1. Une nouvelle approche strat&eacute;gique et op&eacute;rationnelle, 2. Une nouvelle approche de la fonction information, ISTE &eacute;ditions. </span></span></span></span></p> <p class="COSSI-corpsdetexte" style="text-align:justify"><span style="font-size:12pt"><span arial="" style="font-family:"><span style="color:black"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">Duval M.-A. (2008) (dir.) Les nouveaux territoires de l&rsquo;intelligence &eacute;conomique, pr&eacute;face de Juillet A., Paris, ACFCI &ndash; IFIE Editions, 173 p.</span></span></span></span></p> <p class="COSSI-corpsdetexte" style="text-align:justify"><span style="font-size:12pt"><span arial="" style="font-family:"><span style="color:black"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">Fayard P., (2006), Le r&eacute;veil du Samoura&iuml;. Culture et strat&eacute;gie japonaises dans la soci&eacute;t&eacute; de la connaissance, Paris, Dunod.</span></span></span></span></p> <p class="COSSI-corpsdetexte" style="text-align:justify"><span style="font-size:12pt"><span arial="" style="font-family:"><span style="color:black"><a name="_CTVL001f0f4b847e088483cbeb5db4d3b60debf"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">Flichy, P. (2008) &laquo; Technique, usage et repr&eacute;sentations &raquo;. In&nbsp;:&nbsp;R&eacute;seaux, (n&deg; 148-149), p. 147-174. En ligne&nbsp;:&nbsp;https://www.cairn.info/revue-reseaux1-2008-2-page-147.htm, consult&eacute; le 1 mars 2021.</span></a></span></span></span></p> <p class="COSSI-corpsdetexte" style="text-align:justify"><span style="font-size:12pt"><span arial="" style="font-family:"><span style="color:black"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">Godet M., Durance P., Mousli M. (2010), Cr&eacute;ativit&eacute; et innovation dans les territoires, Paris, Conseil d&#39;Analyse Economique &ndash; La documentation Fran&ccedil;aise.</span></span></span></span></p> <p class="COSSI-corpsdetexte" style="text-align:justify"><span style="font-size:12pt"><span arial="" style="font-family:"><span style="color:black"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">Guilluy (Christophe), 2015, La France p&eacute;riph&eacute;rique. Comment on a sacrifi&eacute; les classes populaires, Paris, Flammarion &ndash; Champs actuel.</span></span></span></span></p> <p class="COSSI-corpsdetexte" style="text-align:justify"><span style="font-size:12pt"><span arial="" style="font-family:"><span style="color:black"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">Isaac (Henri) dir., 2014, D&rsquo;un syst&egrave;me de sant&eacute; curatif &agrave; un mod&egrave;le pr&eacute;ventif gr&acirc;ce aux outils num&eacute;riques, Renaissance num&eacute;rique, Paris septembre 2014, 120 p, consultable sur&nbsp;: http://fr.slideshare.net/RenaissanceNumerique/lb-sante-preventive-renaissance-numerique-1.</span></span></span></span></p> <p class="COSSI-corpsdetexte" style="text-align:justify"><span style="font-size:12pt"><span arial="" style="font-family:"><span style="color:black"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">Laville J.-L. (2016), L&rsquo;&eacute;conomie sociale et solidaire. Pratiques, th&eacute;ories, d&eacute;bats, Nouvelle &eacute;dition, Points &ndash; Seuil.</span></span></span></span></p> <p class="COSSI-corpsdetexte" style="text-align:justify"><span style="font-size:12pt"><span arial="" style="font-family:"><span style="color:black"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">Le Cardinal G.(2021) Construire la confiance c&rsquo;est gr&acirc;ce a la m&eacute;thode PAT-miroir, les &eacute;ditions du Bien commun, Entreprise, &eacute;conomie et droit.</span></span></span></span></p> <p class="COSSI-corpsdetexte" style="text-align:justify"><span style="font-size:12pt"><span arial="" style="font-family:"><span style="color:black"><a name="_CTVL0015bc4f3413f124192add0e90956a16c80"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">Le Mo&euml;nne, Christian (2013) Entre formes et normes. Un champ de recherches f&eacute;cond pour les SIC. In&nbsp;:&nbsp;Revue fran&ccedil;aise des sciences de l&rsquo;information et de la communication, n&deg;&nbsp;2. DOI: 10.4000/rfsic.365.</span></a></span></span></span></p> <p class="COSSI-corpsdetexte" style="text-align:justify"><span style="font-size:12pt"><span arial="" style="font-family:"><span style="color:black"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">Mallowan M., Marcon C (2019), Information et communication durables. Utopies, discours et pratiques, Collection Utopies, vol. 3, &Eacute;ditions ISTE, 200 p.</span></span></span></span></p> <p class="COSSI-corpsdetexte" style="text-align:justify"><span style="font-size:12pt"><span arial="" style="font-family:"><span style="color:black"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">Mancebo (Fran&ccedil;ois), 1998, La Cerdagne &agrave; l&rsquo;&eacute;preuve de l&#39;ouverture des fronti&egrave;res. Fronti&egrave;res membranes, conflits et fluctuation, Presses Universitaires du Septentrion.</span></span></span></span></p> <p class="COSSI-corpsdetexte" style="text-align:justify"><span style="font-size:12pt"><span arial="" style="font-family:"><span style="color:black"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">Mathieu-Fritz, A., 2021, Le praticien, le patient et les artefacts. Gen&egrave;se des mondes de la t&eacute;l&eacute;m&eacute;decine, Paris, Presses des Mines, 323 p. </span></span></span></span></p> <p class="COSSI-corpsdetexte" style="text-align:justify"><span style="font-size:12pt"><span arial="" style="font-family:"><span style="color:black"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">Moinet N. (2009), &laquo;&nbsp;L&#39;intelligence territoriale entre communication et communaut&eacute; strat&eacute;gique de connaissance&nbsp;: l&rsquo;exemple du dispositif r&eacute;gional de Poitou-Charentes&nbsp;&raquo;, Revue internationale d&#39;intelligence &eacute;conomique, 2009/1 Vol 1 | pages 30 &agrave; 38&nbsp; </span><a href="https://www.cairn.info/revue-internationale-d-intelligence-economique-%202009-1-page-30.htm" style="color:blue; text-decoration:underline"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">https://www.cairn.info/revue-internationale-d-intelligence-economique- 2009-1-page-30.htm</span></a>&nbsp; </span></span></span></p> <p class="COSSI-corpsdetexte" style="text-align:justify"><span style="font-size:12pt"><span arial="" style="font-family:"><span style="color:black"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">Moinet N., Coussi O. (2014), &laquo;&nbsp;L&rsquo;intelligence &eacute;conomique territoriale en France&nbsp;: de l&rsquo;impulsion politique &agrave; la paralysie bureaucratique&nbsp;&raquo;, S&eacute;minaire international sur l&rsquo;intelligence &eacute;conomique&nbsp;:&nbsp; un enjeu majeur pour la comp&eacute;titivit&eacute;, Alger, 13 p., &lt;&nbsp;hal-00997845&gt;</span></span></span></span></p> <p class="COSSI-corpsdetexte" style="text-align:justify"><span style="font-size:12pt"><span arial="" style="font-family:"><span style="color:black"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">Montalembert M. de, (2013) La protection sociale en France, 6<sup>e</sup> &eacute;dition, La Documentation fran&ccedil;aise, p. 7. Pas de nouvelle &eacute;dition.</span></span></span></span></p> <p class="COSSI-corpsdetexte" style="text-align:justify"><span style="font-size:12pt"><span arial="" style="font-family:"><span style="color:black"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">Morin E. (2005), Introduction &agrave; la pens&eacute;e complexe, ESF, 1990, r&eacute;&eacute;d., Points-Seuil, 158 p.</span></span></span></span></p> <p class="COSSI-corpsdetexte" style="text-align:justify"><span style="font-size:12pt"><span arial="" style="font-family:"><span style="color:black"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">Morizot B. (2016), Pour une th&eacute;orie de la rencontre. Hasard et individuation chez Gilbert Simondon, Paris, Vrin, coll. &laquo; Pour demain &raquo;, pp. 131-136.</span></span></span></span></p> <p class="COSSI-corpsdetexte" style="text-align:justify"><span style="font-size:12pt"><span arial="" style="font-family:"><span style="color:black"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">Mucchielli A. (2010), Situation et communication, Les &eacute;ditions Ovadia, Nice, 170 p.</span></span></span></span></p> <p class="COSSI-corpsdetexte" style="text-align:justify"><span style="font-size:12pt"><span arial="" style="font-family:"><span style="color:black"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">Paugam S. (2010), Le lien social, Paris, PUF, 2<sup>&egrave;me</sup> &eacute;d.</span></span></span></span></p> <p class="COSSI-corpsdetexte" style="text-align:justify"><span style="font-size:12pt"><span arial="" style="font-family:"><span style="color:black"><span lang="EN-GB" new="" roman="" style="font-family:" times="">Putnam (Linda L.), Nicotera (Anne Maydam) editors, 2009, Building Theories of Organization. The Constitutive Role of Communication, Routledge, New York and London.</span></span></span></span></p> <p class="COSSI-corpsdetexte" style="text-align:justify"><span style="font-size:12pt"><span arial="" style="font-family:"><span style="color:black"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">Rosanvallon P. (1998), La nouvelle question sociale. Repenser l&rsquo;Etat-providence, Le Seuil, Points-Essais, 223 p.</span></span></span></span></p> <p class="COSSI-corpsdetexte" style="text-align:justify"><span style="font-size:12pt"><span arial="" style="font-family:"><span style="color:black"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">Rosanvallon P. (2006), Le mod&egrave;le politique fran&ccedil;ais. La soci&eacute;t&eacute; civile contre l&rsquo;Etat, Paris, Seuil.</span></span></span></span></p> <p class="COSSI-corpsdetexte" style="text-align:justify"><span style="font-size:12pt"><span arial="" style="font-family:"><span style="color:black"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">Sainsaulieu R., (2001) Des soci&eacute;t&eacute;s en mouvement. La ressource des institutions interm&eacute;diaires, Paris, Descl&eacute;e de Brouwer, 224 p.</span></span></span></span></p> <p class="COSSI-corpsdetexte" style="text-align:justify"><span style="font-size:12pt"><span arial="" style="font-family:"><span style="color:black"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">Tremblay S., D&#39;Almeida N., Libaert T. (2018), D&eacute;veloppement durable. Une communication qui se d&eacute;marque, Qu&eacute;bec, Canada, Presses de l&#39;Universit&eacute; du Qu&eacute;bec.</span></span></span></span></p> <p class="COSSI-corpsdetexte" style="text-align:justify"><span style="font-size:12pt"><span arial="" style="font-family:"><span style="color:black"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">Vigouroux-Zugasti (Eloria), 2017, L&rsquo;exp&eacute;rience du num&eacute;rique chez les a&icirc;n&eacute;s&nbsp;: enjeux et limites du solutionnisme technologique, doctorat en sciences de l&rsquo;information et de la communication, sous la dir. de Gramaccia (Gino), Universit&eacute; de Bordeaux III.</span></span></span></span></p> <p class="COSSI-corpsdetexte" style="text-align:justify"><span style="font-size:12pt"><span arial="" style="font-family:"><span style="color:black"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">Vinck (Dominique), 2009, &laquo;&nbsp;De l&rsquo;objet interm&eacute;diaire &agrave; l&rsquo;objet fronti&egrave;re. Vers la prise en compte du travail d&rsquo;&eacute;quipement&nbsp;&raquo;, Revue d&rsquo;anthropologie des connaissances, vol. 3, n&deg; 1, pp. 51-72.</span></span></span></span></p> <p class="COSSI-corpsdetexte" style="text-align:justify"><span style="font-size:12pt"><span arial="" style="font-family:"><span style="color:black"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">Weick K. E., Sutcliffe K. M. et Obstfeld D., (2005) &laquo; Organizing and the Process of Sensemaking &raquo;, Organization Science, vol. 16, no 4, pp. 409&ndash;421</span></span></span></span></p> <p class="COSSI-corpsdetexte" style="text-align:justify"><span style="font-size:12pt"><span arial="" style="font-family:"><span style="color:black"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">Wilensky H. (1967), Organizational Intelligence : Knowledge and Policy in Government and Industry, Basic Books, New York. </span></span></span></span></p> <p class="COSSI-corpsdetexte" style="text-align:justify"><span style="font-size:12pt"><span arial="" style="font-family:"><span style="color:black"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">Zacklad M. (2009) &laquo;&nbsp;Les &eacute;conomies de la convivialit&eacute; dans les soci&eacute;t&eacute;s de l&rsquo;information et des services&nbsp;&raquo;, Le&ccedil;on inaugurale, Paris, CNAM, 17 juin 2009.</span></span></span></span></p> <p class="COSSI-corpsdetexte" style="text-align:justify"><span style="font-size:12pt"><span arial="" style="font-family:"><span style="color:black"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">&nbsp;Zacklad M., 2020, &laquo; L&rsquo;action collective selon la s&eacute;miotique des transactions coop&eacute;ratives (STC)&raquo;, in Les Cahiers de la SFSIC, 9 &ndash; Varia, disponible&nbsp; sur&nbsp;: http://cahiers.sfsic.org/sfsic/index.php?id=746. </span></span></span></span></p> <p class="COSSI-corpsdetexte" style="text-align:justify"><span style="font-size:12pt"><span arial="" style="font-family:"><span style="color:black"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">Zara O.&nbsp; (2008), Le management de l&rsquo;intelligence collective. Vers une nouvelle gouvernance, 2<sup>&egrave;me</sup> &eacute;dition, Paris, M21 Editions, 236 p. + annexes.</span></span></span></span></p> <div>&nbsp; <hr align="left" size="1" width="33%" /> <div id="ftn1"> <p class="MsoFootnoteText" style="text-align:justify"><span style="font-size:10pt"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><a href="#_ftnref1" name="_ftn1" style="color:blue; text-decoration:underline" title=""><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span style="font-size:10.0pt"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">[1]</span></span></span></span></a> Relance de l&rsquo;&eacute;conomie par l&rsquo;intervention de l&rsquo;Etat pour favoriser une redistribution des revenus et la consommation des m&eacute;nages&nbsp;</span></span></p> </div> <div id="ftn2"> <p class="MsoFootnoteText" style="text-align:justify"><span style="font-size:10pt"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><a href="#_ftnref2" name="_ftn2" style="color:blue; text-decoration:underline" title=""><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span style="font-size:10.0pt"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">[2]</span></span></span></span></a> <a href="https://ses.ens-lyon.fr/articles/le-lien-social-entretien-avec-serge-paugam-158136" style="color:blue; text-decoration:underline">https://ses.ens-lyon.fr/articles/le-lien-social-entretien-avec-serge-paugam-158136</a></span></span></p> </div> <div id="ftn3"> <p class="MsoFootnoteText" style="text-align:justify"><span style="font-size:10pt"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><a href="#_ftnref3" name="_ftn3" style="color:blue; text-decoration:underline" title=""><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span style="font-size:10.0pt"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">[3]</span></span></span></span></a> Dr Alain Tr&eacute;bucq &laquo;&nbsp;Merci Dame S&eacute;cu&nbsp;!&nbsp;&raquo; consultable sur&nbsp;: https://www.egora.fr/actus-pro/l-edito/58650-l-edito-de-la-semaine-merci-dame-secu</span></span></p> </div> <div id="ftn4"> <p style="text-align:justify"><span style="font-size:12pt"><span arial="" style="font-family:"><span style="color:black"><a href="#_ftnref4" name="_ftn4" style="color:blue; text-decoration:underline" title=""><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span style="font-size:10.0pt"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span style="font-size:10.0pt"><span arial="" style="font-family:"><span style="color:black">[4]</span></span></span></span></span></span></a> <span style="font-size:10.0pt"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">Montalembert M. de, (2013) <i>La protection sociale en France</i>, 6<sup>e</sup> &eacute;dition, La Documentation fran&ccedil;aise, p. 7.</span></span></span></span></span></p> </div> <div id="ftn5"> <p class="MsoFootnoteText" style="text-align:justify"><span style="font-size:10pt"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><a href="#_ftnref5" name="_ftn5" style="color:blue; text-decoration:underline" title=""><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span style="font-size:10.0pt"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">[5]</span></span></span></span></a> Situ&eacute;e entre la France et la Catalogne espagnole, la Cerdagne a &eacute;t&eacute; partag&eacute;e en deux par le trait&eacute; dit des Pyr&eacute;n&eacute;es en 1659 &ndash; 1660. Il existe donc deux Cerdagnes&nbsp;: une fran&ccedil;aise (r&eacute;gion Occitanie), l&rsquo;autre espagnole (G&eacute;n&eacute;ralit&eacute; de Catalogne). Ses habitants ont toujours conserv&eacute; une forte identit&eacute; commune. En 2010, a &eacute;t&eacute; cr&eacute;&eacute; &agrave; Puigcerd&agrave;, capitale de la Cerdagne espagnole, un h&ocirc;pital de Cerdagne, qui accueille les patients &agrave; la fois espagnols et fran&ccedil;ais&nbsp;: https://www.hcerdanya.eu/fr/soins/</span></span></p> </div> <div id="ftn6"> <p class="MsoFootnoteText"><span style="font-size:10pt"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><a href="#_ftnref6" name="_ftn6" style="color:blue; text-decoration:underline" title=""><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span style="font-size:10.0pt"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">[6]</span></span></span></span></a> M&eacute;thode PAT Miroir ou Peurs &ndash; Attraits &ndash; Tentations en Miroir&nbsp;: permet de construire une repr&eacute;sentation commune entre diff&eacute;rents acteurs &agrave; partir de diff&eacute;rents ateliers.</span></span></p> </div> <div id="ftn7"> <p class="MsoFootnoteText"><span style="font-size:10pt"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><a href="#_ftnref7" name="_ftn7" style="color:blue; text-decoration:underline" title=""><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span style="font-size:10.0pt"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">[7]</span></span></span></span></a> https://www.enseignementsup-recherche.gouv.fr/fr/science-avec-et-pour-la-societe-les-mesures-issues-de-la-lpr-49218</span></span></p> </div> <div id="ftn8"> <p class="MsoFootnoteText"><span style="font-size:10pt"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><a href="#_ftnref8" name="_ftn8" style="color:blue; text-decoration:underline" title=""><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span style="font-size:10.0pt"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">[8]</span></span></span></span></a> C. Le Mo&euml;nne, s&eacute;minaire Org &amp; Co, SFSIC, Paris, 27 janvier 2012.</span></span></p> </div> <div id="ftn9"> <p class="MsoFootnoteText"><span style="font-size:10pt"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><a href="#_ftnref9" name="_ftn9" style="color:blue; text-decoration:underline" title=""><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span style="font-size:10.0pt"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">[9]</span></span></span></span></a> Projet de loi de financement de la s&eacute;curit&eacute; sociale n&ordm;&nbsp;274 pour 2023</span></span></p> </div> <div id="ftn10"> <p class="MsoFootnoteText"><span style="font-size:10pt"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><a href="#_ftnref10" name="_ftn10" style="color:blue; text-decoration:underline" title=""><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span class="MsoFootnoteReference" style="vertical-align:super"><span style="font-size:10.0pt"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">[10]</span></span></span></span></a> https://solidarites-sante.gouv.fr/systeme-de-sante-et-medico-social/e-sante/sih/tsn/article/le-programme-territoire-de-soins-numerique-tsn</span></span></p> </div> </div>